ВВЕДЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ХИРУРГИЧЕСКОМ
ЛЕЧЕНИИ НЕКРОЗА КИШЕЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) . . . . . . . . . . . 15
1.1 Некроз кишечника при острой кишечной непроходимости, перфорации
язв кишечника и травматическом повреждении кишки − методы коррекции
и хирургическая тактика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.2 Острое нарушение мезентериального кровообращения, осложненное
некрозом кишечника: методы коррекции и хирургическая тактика. . . . . . . . . 22
1.3 Способы диагностики некроза кишечника в неотложной хирургии. . . . . . 27
1.4 Способы ведения брюшной полости у пациентов с некрозом кишечника. 31
1.5 Современный взгляд на вопросы несостоятельности кишечных швов
у пациентов с некрозом кишечника. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
1.6 Способы профилактики несостоятельности межкишечных соустий. . . . . . 53
1.7 Обструктивная резекция кишки при некрозе кишечника вызванным
острым нарушением мезентериального кровообращения, острой кишечной
непроходимостью, перфорацией язв кишечника и травматическим
повреждением кишки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2.1 Дизайн исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2.2 Методы исследования пациентов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
2.3 Выбор тактики лечения пациентов в зависимости от варианта
хирургического пособия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
2.4 Сравнительная характеристика исследуемых групп. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
2.5 Этапы хирургического лечения пациентов сравниваемых групп. . . . . . . . . 81
2.6 Методы статистической обработки полученных результатов. . . . . . . . . . . 82
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ – УЧАСТНИКОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
3.1 Результаты лечения пациентов группы сравнения с формированием 3
первичного анастомоза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
3.2 Результаты лечения пациентов основной группы с наложением
отсроченного анастомоза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
3.3 Сравнительная оценка результатов лечения пациентов в группах. . . . . . . . 123
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
4.1 Оценка эффективности обструктивных резекций кишечника при его
некрозе у пациентов с нарушением мезентериального кровообращения. . . . . 140
4.2 Оценка эффективности этапной хирургической тактики при
обструктивных резекциях кишечника у пациентов с острой кишечной
непроходимостью, перфорацией и травматическим повреждением кишки. . . 157
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
ВЫВОДЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. . . . . . . . . . . . . . 177
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
