СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………..………………4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………...……12
1.1 Современное состояние проблемы лечения терминальной
хронической почечной недостаточности способом
трансплантации почки……………………………………………………………...…12
1.2 Пути оптимизации иммуносупрессивной терапии……………………………..15
1.3 Качество жизни пациентов после трансплантации почки
и её оценка……………………………………………………………………………..27
1.4 Экономические аспекты благополучия пациентов
после трансплантации почки…………………………………………………………29
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………34
2.1 Дизайн исследования…………………………………………………………..…34
2.2 Разработка схемы ИСТ со сниженными целевыми
концентрациями такролимуса………………………………………………………..38
2.3 Общая характеристика реципиентов, включенных
в исследование………………………………………………………………………...39
2.4 Деление реципиентов на группы………………………………………………….40
2.5 Клинико-лабораторные и морфологические методы обследования……….….44
2.5.1 Клинико-лабораторные методы исследования…………………………44
2.5.2 Морфологические методы исследования……………………………….45
2.6 Оценка качества жизни пациентов………………………………………………46
2.7 Оценка фармакоэкономического эффекта лечения пациентов………………...49
2.8 Вариационно-статистический анализ……………………………………………50
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ…………………53
3.1 Результаты лечения реципиентов низкого/среднего риска
при различных схемах ИСТ ……………………………………………….………….53
3.2 Результаты лечения реципиентов высокого и низкого рисков
при стандартных режимах дозирования такролимуса……………………………...69
3.3 Выживаемость реципиентов и трансплантатов в зависимости
3
от применяемой схемы ИСТ…………………………………………………………80
3.4 Сравнительная оценка качества жизни пациентов
в зависимости от применяемой схемы ИСТ………………………………………….89
3.5 Фармакоэкономические аспекты применения различных схем ИСТ…………101
3.6 Клинические примеры лечения реципиентов групп сравнения……………….107
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………...………………………..…...117
ВЫВОДЫ………………………………………..…………………………………...127
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………….129
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ
ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………………………………………….…129
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И
УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ……………………………………………………..130
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………...131
ПРИЛОЖЕНИЕ……………………………………………………………………..153
