ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………. 6
ГЛАВА 1. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
СИНТЕТИЧЕСКИХ КАТИНОНОВ НА ЭТАПЕ СТАНОВЛЕНИЯ
РЕМИССИИ (КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ) ………………………………………
15
1.1. История появления и общая фармакодинамическая характеристика
синтетических катинонов……………………………………………………….. 15
1.2. Современные данные о распространенности и особенностях
употребления синтетических катинонов……………....................................... 18
1.3. Общие данные об интоксикационных психотических расстройствах,
обусловленных приемом синтетических катинонов…………………………. 21
1.4. Особенности психопатологических нарушений на этапе становления
ремиссии у пациентов, принимавших синтетические
катиноны………………………………………………………………………….
24
1.4.1. Понятие ремиссии и ее этапы………..…………………………………. 24
1.4.2. Абстинентный синдром, вызванный приемом синтетических
катинонов…………………………………………………………………………
25
1.4.3. Аффективные нарушения на этапе становления ремиссии……………. 26
1.4.4. Суицидологический анамнез пациентов, принимавших синтетические
катиноны………………………………………………………………………….
28
1.4.5. Астенические нарушения на этапе становления ремиссии.................... 30
1.4.6. Психотические нарушения на этапе становления ремиссии….………. 30
1.4.7. Возможность трансформации интоксикационных психотических
расстройств в шизофрению, критерии дифференциальной
диагностики………………………………………………………………………
34
1.5. Индивидуально-личностные особенности и социальная адаптация у
пациентов, принимавших синтетические катиноны, на этапе становления
3
ремиссии…......................................................................................................... 38
1.6. Современные подходы к лечению психических и поведенческих
расстройств, обусловленных приемом синтетических катинонов, на этапе
становления ремиссии…………………………………………………………..
40
1.7. Резюме……………………………………...………………………………. 42
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………. 44
2.1. Основные этапы исследования…………………………………………….. 44
2.2. Общая характеристика обследованного контингента……....................... 46
2.3. Методы исследования……………………………………………………… 49
2.3.1. Клинико-психопатологический метод…………………….................... 49
2.3.2. Психометрический метод……………………………………………….. 50
2.3.3. Экспериментально-психологическое обследование……….................... 51
2.3.4. Методы статистической обработки данных………………................... 52
ГЛАВА 3. ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ПСИХОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
СИНТЕТИЧЕСКИХ КАТИНОНОВ …………………………………………. 54
3.1. Структура и феноменологические особенности психотических
расстройств, обусловленных приемом синтетических катинонов, в период
интоксикации……………………………………………………………………. 54
3.2. Психотические расстройства у потребителей синтетических катинонов
на этапе становления ремиссии………………………………………………… 68
3.2.1.Шизофреноподобные психотические расстройства…………………… 68
3.2.2. Клинико-динамические особенности пациентов с затяжными
шизофреноподобными психотическими расстройствами…………………… 75
3.2.3. Резидуальные и отсроченные психотические расстройства с поздним
(отставленным) дебютом по типу «Флэшбэк»………………………………… 78
3.3. Психометрическая оценка психопатологических нарушений у
пациентов исследуемых групп на этапе становления ремиссии...……….…... 79
3.4. Резюме………………………………………………………………………. 82
4
ГЛАВА 4. АФФЕКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ПРОЯВЛЯНИЯ
СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ НА ЭТАПЕ СТАНОВЛЕНИЯ
РЕМИССИИ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ СИНТЕТИЧЕСКИХ КАТИНОНОВ….. 84
4.1. Аффективные нарушения у потребителей синтетических катинонов на
этапе становления ремиссии………………………………………………...…..
84
4.2. Особенности суицидального поведения потребителей синтетических
катинонов на этапе становления ремиссии……………………………………. 91
4.3. Резюме…………………………………………………………………….. 99
ГЛАВА 5. ФАКТОРЫ НЕГАТИВНОГО ВЛИЯНИЯ НА КАЧЕСТВО
РЕМИССИИ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ СИНТЕТИЧЕСКИХ КАТИНОНОВ И
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИХ РЕАБИЛИТАЦИИ……………… 100
5.1. Факторы негативного влияния на формирование ремиссии у
потребителей синтетических катинонов ……………………………………… 100
5.1.1. Индивидуально-психологические особенности пациентов
исследуемых групп………………………………………………………………
100
5.1.2. Факторы риска суицидального поведения пациентов с зависимостью
от синтетических катинонов на этапе становления ремиссии……………….. 108
5.1.3. Факторы риска развития затяжных шизофреноподобных
психотических расстройств у потребителей синтетических катинонов на
этапе становления ремиссии………………………………………….………… 111
5.2. Разработка подходов по совершенствованию реабилитационных
мероприятий у потребителей синтетических
катинонов……………………………………………………………………….
114
5.2.1. Общие принципы реабилитационной помощи пациентам с
зависимостью от психоактивных веществ в Российской Федерации……….. 114
5.2.2. Общие принципы программы по реабилитации пациентов,
принимавших синтетические катиноны……………………………………….. 114
5.2.3. Дифференцированные реабилитационные мероприятия для
потребителей синтетических катинонов без суицидальных
5
интенций………………………………………………………………………….. 116
5.2.4. Особенности проведения реабилитационных мероприятий у
потребителей синтетических катинонов с суицидальными
интенциями………………………………………………………………..……..
122
5.2.5. Оценка эффективности предложенного алгоритма реабилитационных
мероприятий у потребителей синтетических катинонов…………………….. 124
5.3. Резюме……………………………………………………………………….. 125
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………… 127
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………….. 143
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………. 145
СПСИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ…………… 146
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………
147
179
