ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ..................................... 11
1.1. Эпидемиология диабетической нейроостеоартропатии......................... 12
1.2. Клиническая картина нейроостеоартропатии......................................... 13
1.3. Современные представления о патогенезе диабетической
нейроостеоартропатии .................................................................................... 15
1.3.1. Роль конечных продуктов гликирования в патогенезе осложнений
сахарного диабета ........................................................................................... 19
1.3.2. Роль асептического воспаления в развитии осложнений сахарного
диабета ............................................................................................................. 25
1.4. Диагностика диабетической нейроостеоартропатии.............................. 26
1.4.1. Клинические критерии ДНОАП ........................................................... 28
1.4.2. Рентгенологические критерии .............................................................. 29
1.4.3. Магнитно-резонансная томография ..................................................... 31
1.4.4. Радионуклидные методы диагностики................................................. 33
1.5. Дифференциальная диагностика диабетической
нейроостеоартропатии .................................................................................... 34
1.6. Лечение диабетической нейроостеоартропатии как осложнения
сахарного диабета ........................................................................................... 35
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ...................................................... 43
2.1. Объект исследования ............................................................................... 43
2.2 Методы исследования ............................................................................... 49
2.2.1. Лабораторные методы исследования ................................................... 50
2.2.2. Инструментальные методы исследования ........................................... 52
2.2.3. Морфологическое исследования .......................................................... 53
2.3. Оценка отдаленных результатов хирургической коррекции стопы при
ДНОАП ............................................................................................................ 54
2.4. Статистические методы анализа данных ................................................ 563
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ............................................................................ 58
3.1. Общая характеристика обследованных пациентов ................................ 58
3.1.1. Характеристика обследованных пациентов по группам ..................... 59
3.1.2. Микрососудистые осложнения сахарного диабета у обследованных
пациентов......................................................................................................... 61
3.1.3. Результаты лабораторного обследования изучаемых пациентов ....... 63
3.1.4. Анализ конечных продуктов гликирования в сыворотке крови у
обследованных пациентов .............................................................................. 64
3.1.5. Оценка маркеров воспаления в сыворотке крови у пациентов обеих
групп ................................................................................................................ 65
3.2. Морфологические особенности костной ткани у лиц с диабетической
нейроостеоартропатией .................................................................................. 68
3.3. Оценка отдаленных результатов ортопедических корригирующих
хирургических вмешательств ......................................................................... 77
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ............................................. 84
ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ..................................................................................... 96
ГЛАВА 6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................... 97
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.......................................................................... 98
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................ 99
