ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.1. Роль окислительных процессов в атерогенезе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.2. Окислительные реакции при цереброваскулярных заболеваниях . . . 25
1.3. Окислительные реакции при атеросклерозе артерий нижних
конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
1.4. Факторы риска атеросклероза и профилактика сердечно-сосудистых
заболеваний. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
1.5. Организация медицинской помощи больным периферическим
атеросклерозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . . . . . . . . . . . . 48
2.1. Клиническая характеристика больных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
2.1.1. Клиническая характеристика больных атеросклерозом
брахиоцефальных сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
2.1.2. Клиническая характеристика больных облитерирующим
атеросклерозом артерий нижних конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
2.1.3. Клиническая характеристика больных с развитием рестенозов
брахиоцефальных сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2.2. Методы исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
2.3. Статистическая обработка данных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ . . . . . . . 78
3.1. Характеристика показателей поглощения кислорода крови у
больных периферическим атеросклерозом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
3.1.1. Характеристика показателей поглощения кислорода у больных
атеросклерозом с преимущественным поражением брахиоцефальных
сосудов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
3.1.2. Характеристика показателей поглощения кислорода крови у
3
больных атеросклерозом с преимущественным поражением артерий
нижних конечностей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
3.2. Изменение показателей поглощения кислорода крови у больных
атеросклерозом в зависимости от возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
3.3. Изменение показателей поглощения кислорода крови у больных
атеросклерозом в зависимости от гендерной принадлежности. . . . . . . . . 85
3.4. Сравнительная характеристика показателей поглощения кислорода
у больных атеросклерозом в зависимости от локализации
атеросклеротического поражения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
3.5. Характеристика показателей поглощения кислорода крови у
больных атеросклерозом брахиоцефальных артерий в зависимости от
степени сосудисто-мозговой недостаточности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
3.6. Характеристика показателей поглощения кислорода крови у
больных атеросклерозом артерий нижних конечностей в зависимости от
степени ишемии нижних конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
3.7. Изменение показателей поглощения кислорода крови у больных
атеросклерозом в зависимости от наличия факторов риска сердечнососудистых заболеваний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
3.8. Изменение показателей поглощения кислорода крови у больных
атеросклерозом брахиоцефальных артерий с развитием рестеноза в
послеоперационном периоде. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
3.9. Взаимосвязь цитобиохимических показателей и показателей
поглощения кислорода крови у больных периферическим
атеросклерозом. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
3.9.1. Взаимосвязь лабораторных показателей и показателей
поглощения кислорода у пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных
артерий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
3.9.2. Взаимосвязь лабораторных показателей и показателей
поглощения кислорода у пациентов с атеросклерозом артерий нижних
4
конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ НА
ИНТЕНСИВНОСТЬ ИНДУЦИРОВАННОГО ОКИСЛЕНИЯ КРОВИ У
БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ . . . . . . . . . . . . . . 115
ГЛАВА 5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И
ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ
АТЕРОСКЛЕРОЗОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
5.1. Медико-социальная характеристика больных периферическим
атеросклерозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
5.2. Показатели качества жизни больных периферическим
атеросклерозом и их динамика под влиянием хирургического лечения . . 140
ГЛАВА 6. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ
ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ
АТЕРОСКЛЕРОЗОМ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
6.1. Медико-социальные предикторы развития послеоперационных
осложнений у больных периферическим атеросклерозом . . . . . . . . . . . . . 145
6.2. Клинико-лабораторные предикторы развития послеоперационных
осложнений у больных периферическим атеросклерозом . . . . . . . . . . . . . 149
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
ЗАКЛЮЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
ВЫВОДЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
ПРИЛОЖЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
