ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................. 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................... 12
1.1. Эпидемиология неврологических осложнений инфекционного
эндокардита ............................................................................................. 13
1.2. Факторы риска неврологических осложнений инфекционного
эндокардита ............................................................................................. 16
1.3. Стратификация риска эмболии............................................................... 19
1.4. Диагностика инфекционного эндокардита: роль
нейроангиовизуализации ....................................................................... 20
1.5. Особенности лечения инфекционного эндокардита и его
неврологических осложнений ............................................................... 24
1.6. Сроки оперативного лечения: влияние неврологических
осложнений.............................................................................................. 27
1.7. Влияние неврологических осложнений на непосредственные /
отдаленные результаты кардиохирургического лечения и прогноз.. 33
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.............................................................................................. 37
2.1. Общая характеристика участников исследования, условия его
проведения............................................................................................... 37
2.2. Описание методов исследования............................................................ 40
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ИНФЕКЦИОННОГО
ЭНДОКАРДИТА.................................................................................................. 49
3.1. Распространенность неврологических осложнений «левостороннего»
инфекционного эндокардита ................................................................. 49
3.2. Время развития неврологических осложнений .................................... 50
3.3. Описание групп в зависимости от наличия неврологических
осложнений.............................................................................................. 54
ГЛАВА 4. КЛИНИКО-НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫЕ
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ..................... 60
4.1. Клинические особенности неврологических осложнений .................. 60
3
4.2. Нейровизуализационные особенности инсультов................................ 62
4.3. Оценка паттерна сочетания кортикально-субкортикального инфаркта
с долевыми микрокровоизлияниями..................................................... 64
ГЛАВА 5. ПРЕДИКТОРЫ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
ОСЛОЖНЕНИЙ И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ........................................ 71
5.1. Предикторы симптомных неврологических осложнений ................... 71
5.2. Предикторы ишемического инсульта и транзиторной ишемической
атаки ......................................................................................................... 75
5.3. Влияние неврологических осложнений на течение заболевания и
результаты комплексного (в т.ч. хирургического) лечения ............... 80
ОБСУЖДЕНИЕ................................................................................................... 94
ВЫВОДЫ............................................................................................................ 101
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ........................................................ 103
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................................. 104
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................... 106
ПРИЛОЖЕНИЯ ................................................................................................ 127
Приложение 1 ................................................................................................ 127
Приложение 2 ................................................................................................ 129
