ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................................................4
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ВИНКРИСТИНОВОЙ
ПОЛИНЕВРОПАТИИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ......................................................................................................................20
1.1 Общие аспекты токсичности химиотерапевтических препаратов при лечении
острого лимфобластного лейкоза у детей .......................................................................................20
1.2 Факторы риска и клинико-нейрофизиологическая характеристика
винкристиновой полиневропатии ....................................................................................................24
1.3 Патогенетические механизмы винкристиновой полиневропатии.....................................38
1.4 Подходы к диагностике, профилактике и терапии винкристиновой
полиневропатии .................................................................................................................................46
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.........................................................58
2.1 Материалы исследования ......................................................................................................58
2.2 Методы исследования и лечения ..........................................................................................67
2.2.1 Библиографический метод.................................................................................................67
2.2.2 Аналитический метод.........................................................................................................67
2.2.3 Клинические методы ..........................................................................................................67
2.2.4 Лабораторно-инструментальные методы.........................................................................72
2.2.5 Методы лечения ..................................................................................................................77
2.2.6 Методы статистического анализа......................................................................................80
ГЛАВА 3 ФАКТОРЫ РИСКА И КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИНКРИСТИНОВОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ
ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ....................................................................................................82
3.1 Общая характеристика исследуемой группы детей ............................................................82
3.2 Факторы риска винкристиновой полиневропатии у детей с острым
лимфобластным лейкозом ................................................................................................................87
3.3 Ассоциация однонуклеотидного полиморфизма rs924607 в гене CEP72 с
винкристиновой полиневропатией у детей с острым лимфобластным лейкозом ......................93
3.4 Оценка клинической информативности однонуклеотидного полиморфизма
rs924607 в гене CEP72 при винкристиновой полиневропатии .....................................................98
3.5 Клиническая характеристика винкристиновой полиневропатии у детей с острым
лимфобластным лейкозом ..............................................................................................................101
3.6 Электронейромиографическая характеристика винкристиновой полиневропатии ......115
3.7 Характеристика биохимических показателей крови в исследуемой группе детей .......121
3
3.8 Оценка состояния детей с винкристиновой полиневропатией на этапе
катамнестического наблюдения.....................................................................................................124
ГЛАВА 4 ЦИТОКИНОВЫЕ МАРКЕРЫ ПРИ ВИНКРИСТИНОВОЙ
ПОЛИНЕВРОПАТИИ У ДЕТЕЙ, ИХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ, ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ И
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.................................................................................................133
4.1 Сравнительный анализ содержания цитокинов плазмы крови и ликвора у детей с
острым лимфобластным лейкозом в зависимости от развития винкристиновой
полиневропатии при динамическом наблюдении........................................................................133
4.2 Патогенетическая взаимосвязь изучаемых цитокиновых маркеров с развитием
винкристиновой полиневропатии ..................................................................................................149
4.3 Разработка диагностических подходов винкристиновой полиневропатии у детей с
острым лимфобластным лейкозом.................................................................................................155
4.4 Алгоритм диагностики и прогнозирования винкристиновой полиневропатии у
детей с острым лимфобластным лейкозом ...................................................................................159
ГЛАВА 5 КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ В ОСТРОМ И
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДАХ ВИНКРИСТИНОВОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ ..........164
5.1 Оценка результатов применения нейрометаболической терапии при
винкристиновой полиневропатии в остром периоде ...................................................................164
5.2 Анализ результатов применения способа физической реабилитации, основанного
на виртуальной технологии, при винкристиновой полиневропатии в восстановительном
периоде .............................................................................................................................................174
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ...................................................................................................................................183
ВЫВОДЫ.............................................................................................................................................209
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................................................211
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.................................................................................................................213
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................................................................215
ПРИЛОЖЕНИЕ А Общие критерии терминологии нежелательных явлений..............................269
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Шкала Комитета медицинских исследований. Тест «Функциональные
категории ходьбы» ..............................................................................................................................270
ПРИЛОЖЕНИЕ В Опросник «Симуляторные расстройства» .......................................................271
ПРИЛОЖЕНИЕ Г Опросник для выявления признаков вегетативных изменений .....................272
ПРИЛОЖЕНИЕ Д Шкала «Балл невропатических нарушений – нижние конечности» .............273
ПРИЛОЖЕНИЕ Е Опросник для диагностики вида боли ..............................................................274
