ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ОСВЕЩЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ И
КОМОРБИДНОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ФОБИИ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ
ВУЗОВ В НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЯХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ......................... 15
1.1. Современный взгляд на проблему социальной фобии среди молодежи ....... 15
1.2. Этиопатогенез социальной фобии ..................................................................... 22
1.3. Диагностические критерии социальной фобии ............................................... 25
1.4. Современный взгляд на коморбидность социальной фобии с расстройствами
пищевого поведения и другими психическими расстройствами .......................... 27
1.5. Терапевтические подходы .................................................................................. 30
1.5.1. Психофармакотерапия .................................................................................. 31
1.5.2. Психотерапия социальной фобии в сочетании с расстройствами пищевого
поведения ................................................................................................................. 35
1.5.3. Комбинация психотерапии и фармакологического лечения ..................... 40
1.5.4. Использование природных средств (фитотерапии) при социальном
тревожном расстройстве ........................................................................................ 43
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................... 46
2.1. Дизайн исследования ........................................................................................... 46
2.2. Методы исследования .......................................................................................... 49
2.3. Характеристика выборки ..................................................................................... 52
2.5. Программа когнитивно-поведенческой терапии ................................................ 56
2.6. Статистический метод .......................................................................................... 60
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ВЫРАЖЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ФОБИИ И ПИЩЕВЫХ НАРУШЕНИЙ ...... 61
3.1. Результаты исследования уровней тревоги по шкале Либовица и шкале Бека
у респондентов из общей выборки ........................................................................... 62
3.2. Факторный анализ стрессогенных событий у респондентов общей выборки
...................................................................................................................................... 64
3.3. Результаты исследования Голландского опросника пищевого поведения у
3
респондентов из общей выборки .............................................................................. 66
3.4. Результаты множественного линейного регрессионного анализа ................. 73
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ВЫРАЖЕННОСТИ
СОЦИАЛЬНОЙ ФОБИИ И ПРОЯВЛЕНИЙ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО
ПОВЕДЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ ТЕРАПИИ ПО ГРУППАМ ........................................ 79
4.1. Клинико-психопатологические особенности пациентов и их динамика на фоне
проведенного лечения ................................................................................................. 79
4.1.1. Клинико-психопатологические особенности пациентов I группы и их
динамика на фоне индивидуальной когнитивно-поведенческой терапии ........... 79
4.1.2. Клинико-психопатологические особенности пациентов II группы и их
динамика на фоне когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с
психофармакотерапией ............................................................................................ 86
4.1.3. Клинико-психопатологические особенности пациентов III группы и их
динамика на фоне психофармакотерапии .............................................................. 92
4.1.4. Клинико-психопатологические особенности пациентов IV группы и их
динамика на фоне когнитивно-поведенческой групповой психотерапии ............ 97
4.1.5. Сравнительная динамика клинико-психопатологических проявлений
пациентов четырех групп на фоне проведенного лечения ................................. 101
4.2. Сравнительные результаты катамнестического наблюдения через 1 год после
окончания лечения в четырех группах ................................................................... 110
4.3. Сравнительная динамика психометрических показателей у пациентов
четырех групп на фоне проведенного лечения ..................................................... 115
4.4. Клинические примеры ...................................................................................... 124
4.2.1. Клинический пример №1 ........................................................................... 124
4.2.2. Клинический пример №2 ........................................................................... 127
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 133
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 142
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 146
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ............................... 148
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................................ 149
