ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 4
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................... 13
1.1 Значимость заболевания сахарный диабет в современном обществе ............ 13
1.2 Роль жировой ткани как эндокринного органа в патогенезе развития сахарного
диабета 2 типа и его осложнений ............................................................................. 16
1.3 Особенности жировой ткани как самостоятельного мультифункционального
органа, способного к трансформации ...................................................................... 19
1.4 Роль метаболических маркеров, секретируемых жировой тканью ................ 26
1.5 Современные антигипергликемические препараты как новый способ борьбы
с метаболическими нарушениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и
ожирением ................................................................................................................... 35
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ................................. 40
2.1 Дизайн исследования ........................................................................................... 40
2.2 Методы исследований ......................................................................................... 45
2.2.1 Физикальный осмотр ..................................................................................... 45
2.2.2 Лабораторное обследование ......................................................................... 46
2.2.3 Биоимпедансный анализ состава тела ......................................................... 50
2.3 Статистическая обработка данных ..................................................................... 50
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ ............................ 52
3.1. Общая характеристика пациентов, включенных в исследование .................. 52
3.2 Оценка показателей углеводного обмена исходно и в динамике ................... 53
3.3 Анализ метаболизма жира исходно и в динамике ............................................ 56
3.3.1 Динамика антропометрических параметров ............................................... 56
3
3.3.2 Лабораторные маркеры жирового обмена .................................................. 62
3.4 Сравнительный анализ показателей липидного обмена .................................. 69
3.5 Оценка изменений состава тела с помощью биоимпедансометрии ............... 73
3.6 Корреляционный анализ между изучаемыми параметрами ............................ 78
3.6.1 Результаты изучения корреляционных взаимосвязей между лептином и показателями метаболического здоровья ............................................................. 78
3.6.2 Взаимосвязи адипонектина с параметрами жирового обмена .................. 80
3.6.3 Корреляционный анализ миокина – ирисина с показателями метаболического здоровья ..................................................................................... 81 Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ .......................................................... 85 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 91 ВЫВОДЫ ............................................................................................................... 93 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................... 94 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 95 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ..................................................................................... 99
