ВВЕДЕНИЕ ............................................................................................................... 4
Глава 1 ПРИМЕНЕНИЕ РЕГИОНАРНЫХ И СИСТЕМНЫХ МЕТОДОВ
АНАЛЬГЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ
ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА..... 14
1.1 Паравертебральная блокада на грудном уровне .................................. 14
1.2 Межреберная блокада............................................................................. 18
1.3 Системные анальгетические препараты ............................................... 20
1.4 Факторы риска развития хронического болевого синдрома
у пациентов после видеоторакоскопии ................................................ 23
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................ 25
2.1 Характеристика пациентов..................................................................... 26
2.2 Основные методы исследования............................................................ 32
2.3 Оценка хронического болевого синдрома ............................................ 46
2.4 Статистический анализ........................................................................... 48
Глава 3 ЗАВИСИМОСТЬ ИНТЕНСИВНОСТИ ОСТРОГО БОЛЕВОГО
СИНДРОМА ОТ ВИДА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ..... 50
3.1 Оценка пациентами интенсивности боли и качества обезболивания .... 50
3.2 Количество введенных наркотических
и ненаркотических анальгетиков.......................................................... 57
Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ПАЦИЕНТАМИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ........ 60
4.1 Показатели гормонов стресса ................................................................ 60
4.2 Параметры газообмена ........................................................................... 61
4.3 Показатели динамики функции внешнего дыхания ............................ 63
4.4 Показатели артериального давления и пульса пациентов .................. 663
Глава 5 ХАРАКТЕРИСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ
В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ............................................................. 69
5.1 Частота развития продленного сброса воздуха, гиперэкссудации
и плеврита в исследуемых группах ...................................................... 71
5.2 Распределение больных с гиповентиляцией, ателектазом
и пневмонией оперированного легкого................................................ 73
5.3 Распределение больных с впервые возникшими нарушениями ритма.. 77
Глава 6 ХАРАКТЕРИСТИКИ И ПРЕДИКТОРЫ ХРОНИЧЕСКОГО
БОЛЕВОГО СИНДРОМА ....................................................................................... 79
6.1 Характеристики хронического болевого синдрома в зависимости
от вида послеоперационного обезболивания ...................................... 79
6.2 Факторы риска развития хронического болевого синдрома............... 83
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................................................................................... 86
ВЫВОДЫ ................................................................................................................. 94
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................. 95
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ.................................. 96
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ............................ 97
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................ 98
