СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ВВЕДЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Глава 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ
ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С
ТЯЖЕЛЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1. Дети с тяжелыми заболеваниями, требующими оказания
паллиативной медицинской помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.1. Эпидемиология, смертность и бремя болезни
при тяжелых заболеваниях у детей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.2. Потребность детского населения
в паллиативной медицинской помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
2. Этиология и факторы риска развития тяжелых заболеваний,
требующих оказания паллиативной медицинской помощи у
детей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
3. Клинические проявления тяжелых заболеваний, влияющие
на потребность в паллиативной медицинской помощи. . . . . . . . 25
4. Паллиативная медицинская помощь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
4.1. Нормативные и правовые акты, регулирующие
организацию паллиативной медицинской помощи. . . . . . . . 26
4.2. Социальная эффективность паллиативной
медицинской помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
4.3. Основные направления развития паллиативной
медицинской помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Резюме к главе 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Глава 2. ПРОГРАММА, МЕТОДЫ И ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 41
2.1. База исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
2.2. Программа и дизайн исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
2.3. Методы статистической обработки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
2.4. Социологическое исследование. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
Глава 3.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ С 2016 ПО 2022 ГОДА. . . . . . . . . .53
Резюме к главе 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
Глава 4.
РЕСУРСЫ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПАЛЛИАТИВНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
4.1. Деятельность хосписа и отделений, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям. . . . . . . . . . . . . . . .67
4.2. Обеспеченность специалистами по оказанию паллиативной медицинской помощи детям. . . . . . . . . . . . . . . . .74
Резюме к главе 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
Глава 5.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86
5.1. Удовлетворённость родителей доступностью и качеством паллиативной медицинской помощи детям. . . . . . . . . . . . . . . . .86
5.2. Мнение медицинских работников о доступности и качестве оказания паллиативной медицинской помощи детям. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
5.3. Экспертные оценки результатов оказания паллиативной медицинской помощи детям и показатели результативности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94
Резюме к главе 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
Глава 6.
РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ . . .100
6.1. Организационная структура модели оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению. . . . .100
6.2. Оказание паллиативной медицинской помощи детскому населению Московской области в амбулаторных условиях (на дому). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .105
6.3. Организация паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112
6.4. Особенности межведомственного взаимодействия при оказании паллиативной медицинской помощи детям. . . . . .117
Резюме к главе 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126
ВЫВОДЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144
ПРИЛОЖЕНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170
