ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 12
1.1. Определение, эпидемиология, эмбриология и классификация ................ 12
1.2 История хирургического лечения гипоспадии ............................................ 14
1.2.1. Выбор возраста пациента для проведения оперативного лечения ................... 15
1.2.2. История изучения причин искривления полового члена и развития методов
хирургической коррекции .................................................................................................. 16
1.2.3. История развития использования различных материалов для формирования
уретры ................................................................................................................................ 18
1.2.4. Одноэтапные методы коррекции проксимальных форм гипоспадии ............... 21
1.2.5. Этапные методы коррекции проксимальных форм гипоспадии ........................ 23
1.2.6. Косметический результат лечения ...................................................................... 28
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ...................................................................... 31
2.1. Характеристика клинических наблюдений ................................................ 31
2.2 Методы предоперационной диагностики .................................................... 36
2.3 Оценка результатов лечения ......................................................................... 39
2.4 Методы статистического анализа ................................................................. 42
2.5 Модифицированная техника оперативного вмешательства по методу
Bracka с использованием трансплантата слизистой щеки ............................... 43
2.5.1 Техника проведения первого этапа операции Bracka ........................................... 43
2.5.2 Тактика ведения пациента в послеоперационном периоде после первого этапа
пластики уретры ............................................................................................................... 49
2.5.3 Техника проведения второго этапа операции Bracka .......................................... 50
2.5.4 Тактика ведения пациента в послеоперационном периоде после второго этапа
пластики уретры ............................................................................................................... 55
2.5.6 Техника проведения пластики свища уретры ....................................................... 55
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ............................................................................................. 57
3.1. Функциональные результаты лечения группы I пациентов (n = 104) ..... 57
3.1.1. Осложнения после первого этапа операции Bracka ............................................ 57
3.1.2. Осложнения в ближайшем послеоперационном периоде после второго этапа
операции Bracka пациентов группы I .............................................................................. 57
3.1.3. Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде после второго этапа
операции Bracka пациентов группы I .............................................................................. 58
3.1.4. Косметические результаты лечения пациентов из группы I ............................. 59
3.2. Функциональные результаты лечения пациентов группы II (n = 24) ...... 61
3.2.1. Осложнения подгруппы A группы II пациентов (n = 12) .................................... 61
3.2.2 Осложнения в подгруппе Б группы II пациентов (n = 12) .................................... 62
3.2.3 Косметические результаты лечения пациентов группы II (n = 24) ................... 63
3
3.3. Гистологические особенности трансплантатов из крайней плоти и
слизистой щеки ..................................................................................................... 73
3.4. Клинические примеры .................................................................................. 76
Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................... 91
ВЫВОДЫ .............................................................................................................. 94
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .............................................................. 95
