ВВЕДЕНИЕ............................................................................................................................................. 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ..................................................................................................... 13
1.1 Интратуморальные иммунные реакции и их роль в развитии опухолей женской
репродуктивной системы .................................................................................................................... 13
1.2 Современные представления об иммунофенотипе опухолей женской репродуктивной
системы ................................................................................................................................................. 30
1.3 Костный мозг. Гемопоэз и лимфопоэз у онкологических больных..................................... 42
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................................... 50
2.1 Характеристика больных раком молочной железы.................................................................... 50
2.2 Характеристика больных раком яичников .................................................................................. 53
2.3 Характеристика больных раком шейки матки ............................................................................ 55
2.4 Характеристика больных раком тела матки ................................................................................ 58
2.5 Методы исследования.................................................................................................................... 60
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ................... 70
3.1 Взаимосвязь иммунофенотипа рака молочной железы с клиническими и морфологическими
показателями......................................................................................................................................... 70
3.2 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с клиническими и морфологическими
показателями......................................................................................................................................... 90
3.3 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с иммунофенотипическим портретом
рака молочной железы....................................................................................................................... 104
3.4 Иммунологические факторы прогноза на основе иммунофенотипа первичной опухоли и
интратуморальных иммунных реакций при раке молочной железы............................................ 112
3.4.1 Взаимосвязь иммунофенотипа клеток рака молочной железы с эффективностью
адъювантной химиотерапии.............................................................................................................. 113
3.4.2 Взаимосвязь иммунофенотипа клеток рака молочной железы с выживаемостью больных ...
............................................................................................................................................................ 115
3.4.3 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций при раке молочной железы с
выживаемостью больных .................................................................................................................. 127
3
3.5 Характеристика и взаимосвязь миелокариоцитов с клинико-морфологическими
характеристиками рака молочной железы....................................................................................... 138
3.6 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций в костном мозге с клиникоморфологическими характеристиками опухоли ............................................................................. 149
3.7 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций в костном мозге c показателями
миелограмм......................................................................................................................................... 164
3.8 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций в первичном очаге поражения и
костном мозге при раке молочной железы...................................................................................... 168
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ.................................... 171
4.1 Взаимосвязь имммунофенотипа рака яичников с клиническими и морфологическими
показателями....................................................................................................................................... 171
4.2 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с клиническими и морфологическими
показателями....................................................................................................................................... 182
4.2.1 Оценка интратуморальных иммунных реакций методом иммуногистохимии на
криостатных срезах............................................................................................................................ 182
4.2.2 Оценка интратуморальных иммунных реакций методом проточной цитометрии ............ 190
4.3 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с иммунофенотипическим портретом
опухоли................................................................................................................................................ 195
4.4 Иммунологические факторы прогноза рака яичников на основе иммунофенотипа первичной
опухоли и интратуморальных иммунных реакций......................................................................... 210
4.4.1 Взаимосвязь иммунофенотипа рака яичников с прогрессированием рака яичников ........ 210
4.4.2 Взаимосвязь интратуморальных реакций при раке яичников с прогрессированием рака
яичников.............................................................................................................................................. 211
4.4.3 Взаимосвязь иммунофенотипа клеток рака яичников с выживаемостью больных ........... 214
4.4.4 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций при раке яичников с выживаемостью
больных ............................................................................................................................................... 226
4.5 Характеристика и взаимосвязь миелокариоцитов с клинико-морфологическими
характеристиками рака яичников ..................................................................................................... 232
4.6 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций костного мозга с клиникоморфологическими характеристиками рака яичников................................................................... 246
4
4.7 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций костного мозга c показателями
миелограмм больных раком яичников............................................................................................. 259
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ............................ 265
5.1 Взаимосвязь имммунофенотипа рака шейки матки с клиническими и морфологическими
показателями....................................................................................................................................... 265
5.2 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с клиническими и морфологическими
показателями при раке шейки матки................................................................................................ 275
5.3 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с иммунофенотипическим портретом
рака шейки матки ............................................................................................................................... 291
5.4 Характеристика и взаимосвязь миелокариоцитов с клинико-морфологическими
характеристиками рака шейки матки............................................................................................... 305
5.5 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций костного мозга с клиникоморфологическими характеристиками рака шейки матки............................................................. 312
5.6 Взаимосвязь эффекторных лимфоцитарных популяций костного мозга c показателями
миелограмм больных раком шейки матки....................................................................................... 321
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ ................................ 325
6.1 Взаимосвязь имммунофенотипа рака тела матки с клиническими и морфологическими
показателями....................................................................................................................................... 325
6.2 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с клиническими и морфологическими
показателями рака тела матки........................................................................................................... 332
6.3 Взаимосвязь интратуморальных иммунных реакций с иммунофенотипическим портретом
рака тела матки................................................................................................................................... 345
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ................................................................................................................ 360
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .................................................................................................................................. 387
ВЫВОДЫ............................................................................................................................................ 390
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................................................ 392
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................................................................. 393
