ГЛАВА 1 – ВАРИКОЦЕЛЕ. ПРОБЛЕМА НАРУШЕНИЯ
РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ
14
1.1 – Иммунологические аспекты бесплодия при варикоцеле 20
1.1.1 – Антиспермальные антитела в патогенезе формирования
инфертильности при варикоцеле
20
1.1.2 – Цитокины в сыворотке крови как маркер эндотелиальной
дисфункции вен лозовидного сплетения при варикоцеле
27
1.1.3 – Цитокины в эякуляте как маркер локального
воспалительного процесса тестикулярной ткани при варикоцеле
29
1.2 – Эндокринные аспекты бесподия при варикоцеле 32
1.3 – Особенности метаболического статуса у подростков с
варикоцеле
35
1.4 – Роль генетических факторов в формировании бесплодия при
варикоцеле
37
1.5 – Исследование эякулята 41
1.5.1 – Оценка показателей спермограммы у подростков с
варикоцеле
42
1.5.2 – Ультраструктурные изменения сперматозоидов при
варикоцеле
45
1.5.3 – Диагностика бактериоспермии и ее влияние на показатели
спермограммы
46
1.6 – Гистологические и ультраструктурные изменения вен
семенного канатика при варикоцеле
49
ГЛАВА 2 – МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 52
2.1 – Иммунологические методы исследования 55
2.1.1 – Определение уровня антиспермальных антител (АСАТ) 55
3
2.1.2 – Определение уровня цитокинов 55
2.2 – Антропометрические исследования 56
2.3 – Гормональные исследования 56
2.4 – Биохимические исследования 56
2.5 – Цитогенетическое обследование 57
2.6 – Спермограмма 62
2.7 – Электронно-микроскопическое исследование
сперматозоидов (ЭМИС)
68
2.8 – Бактериологическое исследование эякулята 68
2.9 – Гистологическое и ультраструктурное исследование вен
семенного канатика
70
2.10 – Статистический анализ 71
ГЛАВА 3 – РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 73
3.1 – Динамика уровня антиспермальных антител (АСАТ) в
сыворотке крови у подростков с варикоцеле
73
3.2 – Содержание антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте у
подростков с варикоцеле
77
3.3 – Динамика уровня цитокинов в сыворотке крови у
подростков с варикоцеле
77
3.4 – Содержание цитокинов в эякуляте у подростков с
варикоцеле
85
3.5 – Характеристика соматометрических показателей у
подростков с варикоцеле
88
3.6 – Эндокринный профиль подростков с варикоцеле 91
3.7 – Показатели метаболического статуса у подростков с
варикоцеле
101
3.8 – Вклад генетических факторов в нарушение репродуктивной
функции при варикоцеле у подростков
103
4
3.9 – Характеристика показателей эякулята у подростков при
варикоцеле
103
3.9.1 – Показатели спермограммы 103
3.9.2 – Ультраструктурные изменения сперматозоидов 113
3.10 – Особенности микрофлоры эякулята 119
3.11 – Морфология вен семенного канатика при варикоцеле 126
3.11.1 – Гистологические изменения вен 126
3.11.2 – Ультраструктурные изменения вен 130
Список работ, опубликованных по материалам 3 главы 145
ГЛАВА 4 – ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ
ПОСЛЕ ВАРИКОЦЕЛЭКТОМИИ С 14 ДО 17 ЛЕТ
148
Список работ, опубликованных по материалам 4 главы 179
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 181
ВЫВОДЫ 193
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 194
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 195
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ 236
