ОГЛАВЛЕНИЕ ................................................................................................................ 2
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .................................. 5
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 6
ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ПОДДЕРЖКИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ В ВОПРОСАХ ПИТАНИЯ В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) ............................................................................. 23
1.1 Введение ..................................................................................................................................... 23
1.2. Первая 1000 дней жизни ребенка и фактор питания ............................................................. 24
1.2.1. Нутритивный статус женщины в периконцепционный период и во время беременности ... 24
1.2.2. Питание кормящей женщины как фактор успешной лактации ............................................... 29 1.2.3. Микронутриентный статус женщины и лактация ..................................................................... 30
1.2.4. Использование специализированных продуктов для лактации ............................................... 34
1.2.5. Диетические ограничения в период кормления грудью ........................................................... 36
1.2.6. Питание кормящей матери при вскармливании детей с функциональными нарушениями органов пищеварения и аллергией на белки коровьего молока ......................................................... 38
1.3. Актуальные проблемы организации питания кормящих женщин ...................................... 44
1.3.1. Факторы, оказывающие влияние на ГВ...................................................................................... 44
1.3.2. Характеристика информационных источников наиболее популярных в женской среде...... 49
1.3.3. Важность внедрения научных знаний ........................................................................................ 50
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 52
2.1. Объем исследования ................................................................................................................. 52
2.2. Дизайн исследования ............................................................................................................... 53
2.3. Анализ действующих рекомендаций по питанию и нутритивной поддержке женщин в период лактации .............................................................................................................................. 56
2.4. Социологический метод – анкетирование женщин детородного возраста ........................ 57
2.5. Клинические методы обследования ....................................................................................... 61
2.6. Статистические методы исследования ................................................................................... 63
2.7. Метод организационного эксперимента и изучение экспертных оценок ....................... 63
ГЛАВА 3. ИНФОРМИРОВАННОСТЬ КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН В ВОПРОСАХ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ И РЯД МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА СТАНОВЛЕНИЕ ЛАКТАЦИИ И ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ........................................................................................... 66
3.1. Медико-социальная характеристика группы ......................................................................... 66
3.2. Анализ некоторых факторов, влияющих на продолжительность грудного вскармливания ........................................................................................................................................................... 68
3.3. Источники информации по грудному вскармливанию, использованные женщинами ..... 71
3.4. Анализ информированности женщин по вопросам организации и преимущества грудного вскармливания ................................................................................................................. 73
ГЛАВА 4. ИНФОРМИРОВАННОСТЬ ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА В ВОПРОСАХ ПИТАНИЯ В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ .............................. 77
4.1. Социологическое выборочное онлайн-анкетирование женщин с целью изучения информированности женщин детородного возраста о питании в период кормления грудью 77
4.2. Социологическое выборочное онлайн-анкетирование женщин с целью выявления наиболее актуальных для женщин вопросов по питанию в период кормления грудью и наиболее частых пробелов в их информированности ................................................................. 86
ГЛАВА 5. АКТУАЛИЗАЦИЯ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПИТАНИЮ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ ВЕРСИИ РЕКОМЕНДАЦИЙ В КОМПЛЕКСЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ОТКРЫТЫЙ РОДДОМ» ......................................................................... 91
5.1. Анализ действующих рекомендаций по питанию во время беременности и кормления грудью ............................................................................................................................................... 91
5.2. Изучение эффективности использования электронной версии рекомендаций по питанию женщин в период кормления грудью ............................................................................................ 98
5.3. Оценка качества жизни женщин в период лактации .......................................................... 104
5.4. Организационно-методические мероприятия по поддержке грудного вскармливания в рамках реализации федерального проекта «Открытый роддом» с использованием разработанных рекомендаций ...................................................................................................... 106
ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ПИТАНИЮ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И С АЛЛЕРГИЕЙ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА НА ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ .................................................................................................. 111
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 118
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 128
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 131
Список литературы ..................................................................................................... 134
Приложение 1. Анкета для оценки информированности кормящих женщин в вопросах грудного вскармливания и анализа ранних факторов, влияющих на становление лактации и ее продолжительность ...................................................... 160
Приложение 2. Анкета для оценки эффективности комплекса мер по поддержке лактации (опрос 1) ....................................................................................................... 165
Приложение 3. Анкета для оценки эффективности комплекса мер по поддержке лактации (опрос 2) ....................................................................................................... 166
Приложение 4. Анкета для оценки участвовавших в опросе женщин к разработанным рекомендациям и их эффективности ............................................. 167
Приложение 5. Состав специализированного продукта для кормящих женщин . 168
Приложение 6. Оценочная шкала CoMiSS ............................................................... 170
