ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С «КОКСОВЕРТЕБРАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ» .................... 10
1.1. «Коксовертебральный синдром» ................................................................. 10
1.2. Взаимосвязь остеоартрита тазобедренного сустава и стеноза в
поясничном отделе позвоночника ...................................................................... 15
1.3. Клинические проявления и методы диагностики «коксовертебрального»
синдрома ................................................................................................................ 17
1.4. Дифференциальная диагностика «коксовертебрального синдрома» ...... 20
1.4.1. Боль внизу спины (low back pain) ................................................. 20
1.4.2. «Синдром боли в области большого вертела» ............................ 23
1.4.3. Другие источники боли ................................................................. 24
1.5. Определение источника боли ....................................................................... 25
1.6. Резюме ............................................................................................................ 28
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ..................................... 30
2.1. Материал исследования ................................................................................ 30
2.2. Методы обследования ................................................................................... 32
2.2.1. Клиническое обследование............................................................ 32
2.2.2. Лабораторная диагностика ........................................................ 35
2.2.3. Лучевые методы обследования .................................................... 35
2.2.4. Нейрофизиологические методы обследования ............................ 38
2.2.5. Внутрисуставные инъекции ......................................................... 39
2.3. Дизайн исследования .................................................................................... 40
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ 42
3.1. Общая когорта больных ............................................................................... 42
3.2. Пациенты с «коксовертебральным синдромом» ........................................ 46
3.3. Распределение по группам пациентов с «коксовертебральным
синдромом» ........................................................................................................... 47
3.3.1. Общая характеристика основной группы ................................... 48
3.3.2. Общая характеристика контрольной группы ............................ 53
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С
«КОКСОВЕРТЕБРАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ» ................................................... 56
4.1. Результаты, полученные в основной группе .............................................. 56
4.1.1. Тактика лечения пациентов, составивших подгруппу 1.1 ......... 56
4.1.2. Тактика лечения пациентов, составивших подгруппу 1.2 ......... 64
4.1.3. Тактика лечения пациентов, составивших подгруппу 1.3 ......... 70
3
4.2. Результаты обследования и проведенного хирургического лечения,
полученные у пациентов в контрольной группе ............................................... 74
4.2.1. Тактика лечения пациентов, составивших подгруппу 2.1 ......... 74
4.2.2. Тактика лечения пациентов, составивших подгруппу 2.2 ......... 75
4.2.3. Оценка роли внутрисуставных инъекций при выборе
хирургической тактики лечения ............................................................ 76
4.3. Сравнение результатов хирургического лечения пациентов из основной
и контрольной групп ............................................................................................ 77
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ............................ 81
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 89
ВЫВОДЫ .............................................................................................................. 89
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .............................................................. 90
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 91
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................................................................... 92
Приложение А (справочное). Оценка состояния т/б сустава (опросник
Харриса) ...................................................................................................................... 111
Приложение Б (справочное). Опросник Освестри 2.1а .................................... 112
Приложение В (справочное). Опросник DN4...................................................... 114
Приложение Г (обязательное). Протокол игольчатой электромиографии .. 115
