Оглавление
ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................................. 4
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 15
1.1. Кисты поджелудочной железы. Основные понятия и определения. Классификация ............................................................................ 15
1.2. Роль патологии билиарной системы в развитии панкреатита, как ведущей причины формировании кист поджелудочной железы ............... 20
1.3. Этиология и патогенез постнекротических кист поджелудочной железы ......................................................................................... 27
1.4. Клиника и диагностика кист поджелудочной железы.............................. 33
1.5. Джоульметрия как метод исследования электрохимических свойств биологических объектов........................................................................................ 48
1.6. Дифференцированный подход к методу выбора хирургического вмешательства у больных с кистами поджелудочной железы.......................... 51
1.7. Результаты хирургического лечения постнекротических кист поджелудочной железы с применением миниинвазивных технологий ........... 65
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 69
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.................................... 71
2.2. Методы обследования больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы ......................................................................................... 80
2.3. Исследование сформированности постнекротических кист поджелудочной железы с помощью эластографии ............................................ 85
2.4. Исследование электрохимических свойств содержимого кист поджелудочной железы и желчи на основе джоульметрии............................... 89
2.5. Методы статистического анализа ............................................................... 95
Глава 3. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМИ КИСТАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ......................................................... 99
3.1. Методы консервативного лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы .......................................................................... 99
3.2. Методы хирургического лечения больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы ........................................................................ 101
3.3. Особенности послеоперационного периода у исследуемых пациентов с постнекротическими кистами поджелудочной железы ............ 118
3
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.......................................................... 122
4.1. Оценка клинико-лабораторных проявлений у больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы ................................ 122
4.2. Оценка результатов ультразвуковой эластометрии у больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы ................................ 129
4.3. Оценка инфицирования содержимого и связи постнекротических кист с протоковой системой поджелудочной железы с помощью джоульметрии ....................................................................................................... 134
4.4. Оценка литогенности желчи у пациентов с постнекротическими кистами поджелудочной железы и механической желтухой .......................... 150
4.5. Результаты лечения пациентов с постнекротическими кистами поджелудочной железы ....................................................................................... 157
4.6. Оптимизация лечебно-диагностического алгоритма у больных с постнекротическими кистами поджелудочной железы ................................ 184
4.7. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных основной группы и группы сравнения ............................................... 192
4.8. Отдаленные результаты лечения пациентов с постнекротическими кистами поджелудочной железы ........................................................................ 201
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ....................................................................................................... 204
ВЫВОДЫ ................................................................................................................. 217
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................. 219
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ................................ 220
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ..................................................................................... 221
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ....................................................................................... 223
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 .................................................................................................... 267
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ................................................................................................... 271
