ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КРУПНОМ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) .................................................... 11
1.1 Эпидемиология крупного холедохолитиаза ......................................................... 11
1.2 Этиология крупного холедохолитиаза .................................................................. 11
1.3 Эндоскопическая баллонная дилатация большого дуоденального сосочка ..... 12
1.4 Эндоскопическая транспапиллярная механическая литотрипсия
при крупном холедохолитиазе ..................................................................................... 15
1.5 Ударно-волновая экстракорпоральная литотрипсия при крупном
холедохолитиазе ............................................................................................................ 17
1.6 Билиарное стентирование при крупном холедохолитиазе ................................. 18
1.7 Эндоскопическая транспапиллярная контактная литотрипсия при крупном
холедохолитиазе ............................................................................................................ 19
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 23
2.1 Общая характеристика групп больных, дизайн исследования ........................... 23
2.2 Методы исследования ............................................................................................. 36
2.2.1 Клиническое, лабораторное и инструментальное исследование .................... 36
2.3 Статистическая обработка данных материала исследования ............................. 43
ГЛАВА 3 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КРУПНЫМ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ ............................................................................................ 44
3.1 Возможности лучевых и эндоскопических методов в диагностике крупного
холедохолитиаза ............................................................................................................ 44
3.2 Методика выполнения оперативных вмешательств в клинических группах ... 50
3.2.1 Методы лечение использованные в группе сравнения (группа 1). ................. 52
3.2.2 Методы лечения, использованные в основной группе (группа 2) .................. 56
ГЛАВА 4 ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С КРУПНЫМ
ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ ............................................................................................ 64
3
4.1 Оценки эффективности эндоскопического метода лечения при крупном
холедохолитиазе ............................................................................................................ 64
4.2 Оценки безопасности эндоскопического метода лечения при крупном
холедохолитиазе ............................................................................................................ 74
4.3 Лечебно-диагностический алгоритм, основанный на сравнительном анализе
эффективности и безопасности контактной и механической литотрипсии ........... 79
ВЫВОДЫ ....................................................................................................................... 95
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ....................................................................... 96
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ................................ 97
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................................. 98
