ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................ 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ....................................................................... 18
1.1 Раневые дефекты передней грудной стенки инфекционно-
воспалительного происхождения: частота, причины, медицинское и
социальное значение ............................................................................................... 18
1.2. Хирургическое лечение раневых дефектов грудной стенки
инфекционно-воспалительного происхождения: история и современное
состояние проблемы................................................................................................ 29
1.3. Роль и место миопластических способов восстановления грудной
стенки в хирургии и онкологии ............................................................................. 41
1.4. Показания и противопоказания к применению различных способов
мышечной пластики для закрытия раневых дефектов инфекционно-
воспалительного генеза .......................................................................................... 49
1.5. Нерешенные проблемы применения мышечных лоскутов для пластики
грудной стенки после перенесенного инфекционно-воспалительного
процесса .................................................................................................................... 59
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .............................. 65
2.1 Общая характеристика анатомической части исследования ........................ 65
2.2 Общая характеристика клинических наблюдений ........................................ 67
2.3 Методы исследования в анатомической части работы ................................. 75
2.4 Методы обследования пациентов .................................................................... 81
2.5 Критерии оценки непосредственных и отдаленных результатов лечения
пациентов ................................................................................................................. 86
2.6 Методы статистического исследования.......................................................... 88
ГЛАВА 3. ПРИЧИНЫ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАНЕВЫМИ
3
ДЕФЕКТАМИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ПОСЛЕ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ................................................................... 90
ГЛАВА 4. АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗНЫХ ВАРИАНТОМ МЫШЕЧНЫХ ЛОСКУТОВ ДЛЯ ПЛАСТИКИ РАНЕВЫХ ДЕФЕКТОВ ГРУДНОЙ СТЕНКИ .................................................... 98
4.1. Особенности топографической анатомии артерий, участвующих в кровоснабжении большой грудной мышцы и прямой мышцы живота ............ 98
4.2. Оценка площади кожных лоскутов, получающих кровоснабжение из разных артериальных ветвей................................................................................ 102
4.3. Техника формирования и перемещения мышечных лоскутов на сосудистой ножке .................................................................................................. 107
ГЛАВА 5. СТРАТЕГИЯ УСТРАНЕНИЯ РАНЕВЫХ ДЕФЕКТОВ ГРУДНОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ II ГРУППЫ .......................................... 114
5.1. Новые способы мышечной пластики для устранения раневых дефектов грудной стенки ...................................................................................................... 114
5.2. Алгоритм выбора способа реконструктивной операции ........................... 129
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗРАБОТАННОЙ СТРАТЕГИИ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАНЕВЫХ ДЕФЕКТАХ ГРУДНОЙ СТЕНКИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ГЕНЕЗА. ..................... 133
6.1 Течение раннего послеоперационного периода у пациентов II группы ... 133
6.2. Оценка динамики артериального кровотока мышечных лоскутов в процессе лечения……………………………………………………………172
6.3 Отдаленные результаты лечения пациентов II группы ............................... 174
6.4 Качество жизни пациентов после реконструктивно-восстановительных операций ................................................................................................................. 185
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ................................................................................... 188
ВЫВОДЫ ............................................................................................................... 218
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................... 221
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ПРОБЛЕМЫ .................... 223
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 224
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ..................................................................................... 226
