ОГЛАВЛЕНИЕ .............................................................................................................. 2
ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. Обзор литературы .................................................................................... 11
1.1 Определение и эпидемиология синдрома раздраженного кишечника ........... 11
1.2 Современные представления об этиологии и патогенезе синдрома
раздраженного кишечника ........................................................................................ 14
1.3 Патоморфологические изменения слизистой оболочки тонкой и толстой
кишки при синдроме раздраженного кишечника ................................................... 17
1.4 Методы диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника ......... 19
1.5 Синдром раздраженного кишечника и пищевая непереносимость ................ 24
1.6 Характеристика и функции кишечных карбогидраз ........................................ 27
1.7 Недостаточность кишечных карбогидраз у больных с синдромом
раздраженного кишечника ........................................................................................ 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования ..................................................... 37
2.1 Клиническая характеристика больных с синдромом раздраженного
кишечника ................................................................................................................... 37
2.2 Инструментальные методы исследований ........................................................ 47
2.2.1 Эндоскопические методы исследований ..................................................... 47
2.2.2 Ультразвуковые методы исследования ....................................................... 48
2.2.3 Рентгенологические методы исследования ................................................. 48
2.2.4 Гистологические методы исследования ...................................................... 48
2.3 Лабораторные методы исследования ................................................................. 50
2.4 Исследование активности кишечных карбогидраз .......................................... 50
2.5 Статистические методы исследования, использованные в диссертационной
работе ........................................................................................................................... 52
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований .............................................. 54
3.1 Уровень активности карбогидраз у больных с синдромом раздраженного
кишечника ................................................................................................................... 54
3.2 Морфологические особенности слизистой оболочки тонкой кишки у
пациентов с синдромом раздраженного кишечника и снижением активности
кишечных карбогидраз .............................................................................................. 62
3.3 Особенности пищевых интолерантностей у больных с синдромом
раздраженного кишечника ........................................................................................ 70
3.4 Связь между пищевой интолерантностью и активностью кишечных
ферментов у больных с синдромом раздраженного кишечника ........................... 75
3.5 Влияние диеты с низким содержанием FODMAP на активность ферментов
у больных с синдромом раздраженного кишечника с недостаточностью
карбогидраз и пищевой непереносимостью ............................................................ 87
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 90
ВЫВОДЫ ...................................................................................................................... 98
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................. 99
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..................................................................................... 100
CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................... 101
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА ........................................... 120
ПРИЛОЖЕНИЕ А ..................................................................................................... 125
ПРИЛОЖЕНИЕ В ..................................................................................................... 129
