ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................................... 5
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................................. 16
1.1 Микробиологическая характеристика кампилобактерий ................................... 17
1.2 Генетическая структура и факторы патогенности кампилобактерий ............... 22
1.3 Эпидемиология кампилобактериоза у детей........................................................ 29
1.4 Методы лабораторной диагностики кампилобактериоза ................................... 36
1.5 Особенности клинического течения кампилобактериоза в детском возрасте.. 40
1.6 Влияние микробиоценоза кишечника и иммунного реагирования
макроорганизма на течение кампилобактериоза ....................................................... 45
1.7 Современные подходы к терапии кампилобактериоза у детей.......................... 54
1.8 Возможность формирования осложнений, механизмы и структура
неблагоприятных исходов кампилобактериоза ......................................................... 63
Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................................. 70
2.1 Общая характеристика исследуемых групп и дизайн исследования................. 70
2.1.1 Клинические и лабораторные исследования и оценка исходов
кампилобактериоза ....................................................................................................... 71
2.1.2 Оценка эффективности различных схем лекарственной терапии
кампилобактериоза ....................................................................................................... 74
2.1.3 Оценка эффективности персонифицированной симбионтной терапии
кампилобактериоза ....................................................................................................... 76
2.1.4 Изучение частоты диагностирования кампилобактериоза в структуре острых
кишечных инфекций с синдромом геморрагического колита у детей.................... 78
2.1.5 Экспериментальные модели изучения кампилобактериоза ............................ 79
2.2 Иммунологические методы исследования ........................................................... 83
2.2.1 Иммунологические методы диагностики кампилобактериоза........................ 83
2.2.2 Методы серотипирования C. jejuni .................................................................... 83
2.2.3 Изучение параметров иммунного ответа организма при кампилобактериозе
........................................................................................................................................ 84
2.3 Культуральные методы исследований.................................................................. 85
2.3.1 Бактериологическая диагностика кампилобактериоза .................................... 853
2.3.2 Определение резистентности кампилобактерий к антибактериальным
препаратам..................................................................................................................... 86
2.4 Молекулярно-генетические методы ..................................................................... 87
2.4.1 Оценка микробиоценоза кишечника.................................................................. 87
2.4.2 Генотипирование и анализ антибиотикорезистентности и вирулентности
штаммов кампилобактерий.......................................................................................... 88
2.5 Технология персонифицированной аутопробиотической терапии ................... 89
2.6 Методы статистической обработки результатов ................................................. 90
Глава 3. ДИАГНОСТИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
КАМПИЛОБАКТЕРИЙ К ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ......................... 94
3.1 Сравнительная оценка диагностической эффективности методов
идентификации кампилобактерий .............................................................................. 94
3.2 Исследование чувствительности штаммов Campylobacter spp. к
антибактериальным препаратам................................................................................ 106
3.3 Исследование антагонистической активности пробиотиков, аутопробиотиков
при кампилобактериозе.............................................................................................. 111
3.4 Исследование антагонизма пробиотиков в отношении кампилобактерий in vivo
...................................................................................................................................... 118
3.5 Изучение фенотипических и генотипических свойств штаммов
кампилобактерий ........................................................................................................ 122
Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА ........................................................................................ 136
4.1 Клинико-эпидемиологическая характеристика ................................................. 136
4.2 Изменения лабораторных показателей............................................................... 149
4.3 Микробиоценоз кишечника ................................................................................. 160
4.4 Особенности иммунного ответа .......................................................................... 172
4.5 Клинико-лабораторные показатели кампилобактериоза в зависимости от
этиологии заболевания............................................................................................... 178
Глава 5. ТАКТИКА ТЕРАПИИ КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА У ДЕТЕЙ ................ 185
5.1 Сравнение эффективности различных схем лекарственной терапии.............. 185
5.2 Факторы риска негладкого течения кампилобактериоза.................................. 1914
5.3 Персонифицированная симбионтная терапия детей с негладким течением
кампилобактериоза ..................................................................................................... 197
Глава 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ И ТАКТИКА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ........................................................ 205
6.1 Результаты катамнестического наблюдения пациентов, перенесших
кампилобактериоз....................................................................................................... 205
6.2 Прогнозирование функциональных расстройств органов пищеварения у детей
после кампилобактериоза .......................................................................................... 213
6.3 Персонифицированная симбионтная терапия детей с функциональными
расстройствами органов пищеварения после кампилобактериоза ........................ 225
ОБСУЖДЕНИЕ........................................................................................................... 232
ВЫВОДЫ .................................................................................................................... 250
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .................................................................... 253
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.............................. 255
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .......................................................................................... 258
