ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ 5
ВВЕДЕНИЕ 8
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1.Клиническая классификация сердечной недостаточности у детей 17
1.2. Лабораторные биомаркеры сердечной недостаточности у детей 20
1.3. Эхокардиография для диагностики сердечной недостаточности 26
1.3.1. Особенности кардиомеханики при сердечной недостаточности 28
1.3.2. Эхокардиографические способы оценки функции сердца у детей с врожденными пороками сердца 32
1.3.3. Клиническое применение метода спекл-трекинг у пациентов с врожденными пороками сердца 40
1.3.3.1. Пациенты с транспозицией магистральных артерий 40
1.3.3.1. Пациенты с аортальным стенозом, коарктацией аорты 44
1.3.3.2. Пациенты с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии 47
1.3.3.3. Пациенты с тетрадой Фалло 50
1.4. Другие методы лучевой диагностики для определения сердечной недостаточности 52
1.4.1. Магнитная резонансная томография 52
1.4.2. Мультиспиральная компьютерная томография 57
1.5. Резюме 59
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3
2.1. Дизайн исследования 61
2.2. Характеристика клинического материала 64
2.2.1. Группа 1: здоровые дети 64
2.2.2. Группа 2: пациенты с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии 65
2.2.3. Группа 3: пациенты с коарктацией аорты 73
2.2.4. Группа 4: пациенты с простой транспозицией магистральных артерий 75
2.3. Инструментальные методы обследования 81
2.4. Характеристика использованных статистических методов 98
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Оценка функции миокарда желудочков сердца у здоровых детей 100
3.2. Оценка сердечной недостаточности у детей с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии (коронарогенная модель сердечной недостаточности) 106
3.3. Оценка сердечной недостаточности у детей в отдаленном периоде после коррекции коарктации аорты (модель сердечной недостаточности, обусловленная гемодинамическими изменениями) 161
3.4. Оценка сердечной недостаточности у детей с транспозицией магистральных артерий (комбинированная модель сердечной недостаточности, обусловленная коронарными и гемодинамическими изменениями 193
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
4.1. Аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии 224
4.2. Коарктация аорты 231
4.3. Транспозиция магистральных артерий 239
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 248
ВЫВОДЫ 252
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 254
ПРИЛОЖЕНИЕ. Комплексные алгоритмы оценки сердечной недостаточности у детей с ВПС на различных этапах кардиохирургического лечения с интегрированными показателями деформации миокарда ЛЖ и ПЖ 256
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 260
