ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .................................. 4
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 14
1.1 Эпидемиология, этиология и классификация острого панкреатита .................. 14
1.2 Диагностика острого панкреатита ......................................................................... 19
1.2.1 Клиническая и лабораторная диагностика острого панкреатита .................... 19
1.2.2 Лучевые методы диагностики ............................................................................. 21
1.3 Прогнозирование степени тяжести острого панкреатита ................................... 27
1.3.1 Клинические предикторы тяжелого острого панкреатита ............................... 27
1.3.2 Лабораторные предикторы тяжелого острого панкреатита ............................ 28
1.3.3 Лучевые методы исследования в прогнозировании тяжелого острого
панкреатита .................................................................................................................... 30
1.3.4 Прогностические шкалы ...................................................................................... 33
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 43
2.1 Дизайн исследования и характеристика обследованных пациентов ................. 43
2.2 Лучевые и лабораторные методы исследования .................................................. 51
2.3 Статистическая обработка данных ........................................................................ 64
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ........................... 65
3.1 Ультразвуковая диагностика острого панкреатита у пациентов с различной
степенью тяжести .......................................................................................................... 65
3.2 Результаты применения ультразвуковых маркеров с целью прогнозирования
тяжести острого панкреатита в сравнении с компьютерной томографией и
клинико-лабораторными методами ............................................................................. 69
3.2.1 Сравнение ультразвукового метода диагностики с компьютерной
томографией в диагностике острого панкреатита у пациентов с различной
степенью тяжести .......................................................................................................... 69
3.2.2 Применение шкалы Balthazar в ультразвуковой диагностике и компьютерной
томографии с целью прогнозирования тяжести острого панкреатита .................... 72
3
3.2.3 Результаты применения клинико-лабораторных методов прогнозирования
степени тяжести в сравнении с лучевыми методами ................................................ 80
ГЛАВА 4. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО
ПАНКРЕАТИТА ........................................................................................................... 88
4.1 Прогностическая модель с использованием ультразвуковых маркеров ........... 88
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ............................................................ 102
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 106
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 109
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 111
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 112
ПРИЛОЖЕНИЕ ........................................................................................................... 128
