ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 27
1.1. Иммунологические аспекты репаративного остеогенеза при проведении
операции дентальной имплантации ............................................................................ 27
1.1.1. Иммунореактивность – обоснование механизма остеоинтеграции гаптенов 27
1.1.2. Иммунологические аспекты тканевой репарации ........................................... 33
1.1.3. Наноразмерные частицы, их роль в стоматологии и иммунологии ............... 42
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................... 50
2.1. Дизайн исследования ............................................................................................. 50
2.2. Объект исследования ............................................................................................. 50
2.3. Методы исследования ............................................................................................ 56
2.3.1. Физические методы исследования..................................................................... 56
2.3.2. Иммунологические методы исследования ........................................................ 59
2.3.3. Микробиологические методы исследования .................................................... 64
2.3.4. Гистологические методы исследования ............................................................ 64
2.3.5. Исследования на животной модели ................................................................... 66
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................................... 71
3.1. Разработка способа получения наноразмерных частиц с поверхности
сертифицированных дентальных имплантатов и металлических сеток ................. 75
3.2. Анализ морфологии и элементного состава супернатантов, содержащих
наноразмерные металлические частицы (НРМЧ), полученных с поверхности
дентальных имплантатов .............................................................................................. 79
3.3. Морфо-элементный анализ поверхностей дентальных имплантатов в сравнении
с наноразмерными частицами, полученными в составе супернатантов ................. 99
3.4. Оценка стабильности окисного слоя дентальных имплантатов при имитации
физиологических условий и физической нагрузки в лабораторных условиях
методом динамического светорассеяния .................................................................. 137
ГЛАВА 4. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НРМЧ С
РАЗЛИЧНЫМИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ .................................. 150
3
4.1. Оценка взаимодействия наноразмерных металлических частиц с белковыми
компонентами крови ................................................................................................... 150
4.2. Взаимодействие клеточной линий THP-1 с НРМЧ, полученными в составе
супернатантов с поверхностей двух систем дентальных имплантатов «А» и «В»,
при совместном культивировании, индукции липолисахаридом, а также при
добавлении плазмы крови человека .......................................................................... 159
4.3. Взаимодействия наноразмерных частиц, полученных с поверхностей
дентальных имплантатов со штаммами Staphylococcus аureus, Escherichia Coli,
Pseudomonas аeruginosa с добавлением интактной и инактивированной
сывороток 176
4.4. Разработка патофизиологической мышиной модели перитонита и изучение
миграции НРМЧ в составе супернатантов ............................................................... 183
4.5. Изучение продукции цитокинов, при совместном культивировании НРМЧ с
воспалительным клеточным перитонеальным экссудатом, полученным на
мышиной модели ......................................................................................................... 202
4.6. Визуализирующая проточная цитометрия при совместном культивировании
НРМЧ «А» и НРМЧ «В», с индукцией липополисахаридом и разными сыворотками
венозной крови человека ............................................................................................ 230
4.6.1. Получение суспензии наноразмерных металлических частиц (НРМЧ) с
поверхностей двух систем дентальных имплантатов «А» и «В» ........................... 230
4.6.2. Совместная культивация THP-1 и НРМЧ, полученных с поверхностей двух
систем дентальных имплантатов «А» и «В» ............................................................ 230
4.6.3. Методика подготовки и окрашивания клеток для проведения анализа
результатов экспериментального исследования методом визуализирующей
цитометрии………………………………………………………………………….. 231
4.6.4. Запись и анализ данных на проточном цитофлуориметре ImageStream
Mk II…………………………………………………………………………………. 231
4.6.5. Метод оценки раннего и позднего клеточного апоптоза с использованием
FITS Annexin V Apoptosis Detection Kit c PI ............................................................. 232
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................................... 241
4
5.1. Особенности формирования групп исследования при проведении операций
дентальной имплантации и ведение пациентов в постоперационном периоде.... 241
5.2. Планирование и выполнение операций дентальной имплантации у пациентов
без проведения дополнительного предоперационного иммунологического
обследования – I группа ............................................................................................. 245
5.3. Планирование и выполнение операций дентальной имплантации у пациентов с
проведением дополнительного предоперационного иммунологического
обследования - 2 группа ............................................................................................. 249
5.3.1. Проведение расширенного иммунного статуса пациентов до проведения
плановых хирургических вмешательств ................................................................... 249
5.3.2. Разработка и применение модифицированного базофильного теста для
индивидуального подбора системы дентального имплантата у пациентов с
аллергостатусом .......................................................................................................... 254
5.3.3. Пациенты с осложнениями после проведенного имплантологического
лечения без ранее проводимого предоперационного иммунологического
обследования - III группа ........................................................................................... 271
5.3.4. IV группа исследования - пациенты с осложнениями после проведенного
имплантологического лечения c необходимостью проведения иммунологического
обследования………………………………………………………………………... 299
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ........................................................................................................... 307
ВЫВОДЫ ..................................................................................................................... 314
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................... 316
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ .............................. 318
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................................... 320
ПРИЛОЖЕНИЯ ........................................................................................................... 370
