ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение……………………………………………………………………..…… 4
ГЛАВА 1. Обзор литературы………………………………………………….... 11
1.1. Методы диагностики и лечения пациентов с недоразвитием нижней
челюсти, сопровождающимся синдромом обструктивного апноэ во сне….... 11
1.2. Диагностика аномалий размеров нижней челюсти при нормальной
окклюзии, сопровождающейся СОАС………………………………………..... 22
1.3. Методы консервативного лечения СОАС…………………………….….… 26
1.4. Методы хирургического лечения СОАС………………………………..….. 28
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования……………………………..…... 34
2.1.Общая характеристика клинического материала……………………..……. 34
2.2. Методы обследования пациентов…………………………………..………. 37
2.2.1. Клинические методы……………………………………………………..... 37
2.2.2. Эндоскопические методы………………………………………………..... 38
2.2.2.1. Видеоларингоскопия…………………………………………………..… 38
2.2.3. Функциональные методы диагностики………………………………..… 39
2.2.3.1. Полисомнография…………………………………………………..…… 39
2.2.3.2 Капнография…………………………………………………………..….. 40
2.2.4. Рентгенологические методы…………………………………………..…. 42
2.2.4.1. Мультиспиральная компьютерная томография…………………….…. 42
2.2.4.2. Конусно-лучевая компьютерная томография ВДП…..……………..... 47
2.2.5. Цефалометрия…………………………………………………………….... 49
2.2.6. Оценка уровня дневной сонливости по шкале Эпворта………………... 50
2.3. Методики операций……………………………………………………..…... 51
2.3.1. Расширенная гениопластика…………………………………………..….. 51
2.3.2. Скользящая гениопластика…………………………………………..…… 53
2.4. Методика применения кинезиологической повязки……………………..…….. 54
2.5. Фотопротокол………………………………………………………..………. 54
2.6. Методы статистической обработки…………………………………...………… 55
3
ГЛАВА 3. Результаты собственного исследования…………………..………... 57
3.1. 3.1. Клинико-анатомические особенности строения нижней челюсти у
пациентов с недоразвитием нижней челюсти при нормальной окклюзии,
сопровождающимся СОАС……………………………..……………………. 60
3.2. Анатомические особенности строения верхних дыхательных путей у пациентов
с недоразвитием нижней челюсти при нормальной окклюзии, сопровождающимся
СОАС………………………………………………………………………………...… 63
3.3. Алгоритм цифрового планирования хирургического лечения пациентов с
микрогнатией нижней челюсти при нормальной окклюзии, сопровождающейся
СОАС……………………………………………………………………………….… 65
3.4. Результаты хирургического лечения пациентов I группы………………. 71
3.5. Результаты хирургического лечения пациентов II группы…………….... 78
3.6. Показания и противопоказания к проведению метода расширенной
гениопластики………………………………………………………………….… 86
3.7. Постоперационная реабилитация пациентов………………………………... 87
3.8. Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения
недоразвития нижней челюсти по данным статистического анализа………....……. 91
3.8.1. Оценка эффективности проведения расширенной и скользящей
гениопластики……………………………………………………………….……….. 92
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов исследования……………….……………. 104
Заключение…………………………………………………………………….….. 114
Выводы……………………………………………………………………………. 116
Практические рекомендации……………………………..……………………… 118
Список сокращений………………………………………………………………. 119
Список литературы……………………….……………………………………… 120
