ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………4
ГЛАВА 1. ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ И
АНОПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)………………… 14
1.1. Эпидемиология и патогенез ………………….………………………….. 14
1.2. Классификация ……………………………………………………...……. 19
1.3. Клиническая картина и диагностика .…………………………………… 22
1.4. Консервативные и хирургические методы лечения .…………………….26
1.5. Регенеративные технологии в лечении поздних лучевых повреждений
прямой
кишки…………………………………………………………………………….48
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ……………………57
2.1. Дизайн исследования, критерии включения и исключения
больных…….….……………………………………………………………………….....57
2.2. Общая характеристика клинического материала………………………….61
2.3. Методы обследования
больных……………………………………………65
2.4. Методы консервативного лечения пациентов с хроническим
постлучевым проктитом………………………………………………………………...70
2.5. Методы комбинированного эндоскопического лечения больных с
поздним постлучевым проктитом …………………………………….. ……………...74
2.6. Методы инъекционной терапии больных с хроническими постлучевыми
язвами прямой кишки и аноперианальной области…………………………………..81
2.7. Статистическая обработка результатов исследования………………….89
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ
ПОСТЛУЧЕВЫМ ПРОКТИТОМ….……………………………………………….91
3.1. Консервативное лечение пациентов с хроническим постлучевым
проктитом….……………………………………………………………………………92
3.2. Комбинированное эндоскопическое лечение пациентов с хроническим
постлучевым проктитом………………………………………………………………118
3
3.3. Сравнительная характеристика комбинированных эндоскопических
методов лечения пациентов с хроническим постлучевым
проктитом……..…………….….148
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ
ПОСТЛУЧЕВЫМИ ЯЗВАМИ ПРЯМОЙ КИШКИ И АНОПЕРИАНАЛЬНОЙ
ОБЛАСТИ…………………………………………………..………………………….170
4.1. Эндоскопическое лечение больных с хроническими постлучевыми язвами
прямой кишки с помощью аутоплазмы, богатой тромбоцитами. …………..………170
4.2. Эндоскопическое лечение больных с постлучевыми язвами прямой кишки с
помощью аутологичной концентрированной и микрофрагментированной жировой
ткани ……………………………………………………................................................179
4.3. Сравнительная характеристика различных эндоскопических методов
лечения хронических постлучевых язв прямой кишки……………………………...187
4.4. Результаты лечения хронических постлучевых язв
аноперианальной области ……………………………………………………….....….193
4.5. Алгоритм лечения пациентов с поздними лучевыми повреждениями
прямой кишки и аноперианальной
области…………………...……………………….……………………………………..201
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….203
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………222
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………………225
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………...226
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………250
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………….255
