ВВЕДЕНИЕ 6
Глава 1. СТРЕСС-АССОЦИИРОВАНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ПАТОГЕНЕЗ,
КЛИНИКА, РЕАБИЛИТАЦИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
17
1.1. Современное представление об адаптации и стрессе 17
1.2. Патогенез САР 23
1.3. Клинико-функциональный профиль САР 25
1.3.1. Стресс-ассоциированные невротические расстройства 25
1.3.1.1. Функциональная астения 25
1.3.1.2. Нервно-психическое напряжение 29
1.3.1.3. Переутомление 33
1.3.2. Стресс-ассоциированные психические расстройства 38
1.3.2.1. Посттравматическое стрессовое расстройство 38
1.4. Современные стратегии лечения и реабилитации пациентов с САР 42
1.4.1. Психофармакотерапия 42
1.4.2. Психотерапия 43
1.4.3. Физические методы лечения 48
1.4.3.1. Нейромодулирующие методы 49
1.4.3.2. Анксиолитические методы 49
1.4.3.3. Антипсихотические методы 51
1.4.3.4. Тонизирующие методы 52
1.4.3.5. Седативные методы 54
1.5. Медико-психологическая реабилитация 54
1.6. Резюме 56
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 58
2.1. Методология исследования 58
2.2. Дизайн исследования 59
2.3. Базы исследования 60
2.4. Общая характеристика пациентов 61
3
2.5. Методы исследования 66
2.5.1. Клинико-психометрические шкалы и опросники 66
2.5.2. Инструментальные методы 69
2.5.3. Функциональные методы 70
2.5.4. Лабораторные методы 71
2.5.5. Интегральные показатели здоровья 71
2.5.5.1. Физическое здоровье 72
2.5.5.2. Физическая работоспособность 72
2.6. Наукометрический анализ 73
2.7. Эффективность МПР 74
2.8. Статистический анализ 74
Глава 3. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ МПР:
НАУКОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
76
3.1. Количественный анализ 76
3.2. Качественный анализ 79
3.3. Структурный анализ 82
3.3.1. Функциональная астения 83
3.3.2. Нервно-психическое напряжение 83
3.3.3. Переутомление 84
3.3.4. Посттравматическое стрессовое расстройство 85
3.4. Профиль реабилитационных технологий 85
3.5. Программы и методики МПР пациентов 87
Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АСТЕНИЯ 91
4.1. Динамика клинико-психометрических показателей 91
4.2. Динамика инструментальных показателей 94
4.3. Динамика функциональных показателей 95
4.4. Динамика лабораторных показателей 96
4.5. Динамика интегральных показателей здоровья 97
4.6. Корреляционный анализ связи признаков 97
4.7. Факторный анализ связи структуры признаков 102
4
4.8. Определение прогноза и детерминант эффективности 112
4.9. Оценка эффективности МПР 114
Глава 5. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ 115
5.1. Динамика клинико-психометрических показателей 115
5.2. Динамика инструментальных показателей 117
5.3. Динамика функциональных показателей 118
5.4. Динамика лабораторных показателей 119
5.5. Динамика интегральных показателей здоровья 120
5.6. Корреляционный анализ связи признаков 120
5.7. Факторный анализ связи структуры признаков 124
5.8. Определение прогноза и детерминант эффективности 134
5.9. Оценка эффективности МПР 137
Глава 6. ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ 139
6.1. Динамика клинико-психометрических показателей 139
6.2. Динамика инструментальных показателей 142
6.3. Динамика функциональных показателей 143
6.4. Динамика лабораторных показателей 143
6.5. Динамика интегральных показателей здоровья 145
6.6. Корреляционный анализ связи признаков 145
6.7. Факторный анализ связи структуры признаков 150
6.8. Определение прогноза и детерминант эффективности 159
6.9. Оценка эффективности МПР 162
Глава 7. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО 163
7.1. Динамика клинико-психометрических показателей 163
7.2. Динамика инструментальных показателей 165
7.3. Динамика функциональных показателей 166
7.4. Динамика лабораторных показателей 167
7.5. Динамика интегральных показателей здоровья 168
7.6. Корреляционный анализ связи признаков 168
7.7. Факторный анализ связи структуры признаков 173
7.8. Определение прогноза и детерминант эффективности 182
7.9. Оценка эффективности МПР 185
Глава 8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 187
ВЫВОДЫ 196
РЕКОМЕНДАЦИИ 198
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ 200
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 201
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 204
ПРИЛОЖЕНИЯ 243
