СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.......................................................................5
ВВЕДЕНИЕ ..................................................................................................7
Глава 1. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ...........................................................................21
1.1 Хронический гнойный средний отит как одна из основных
причин развития тугоухости................................................................21
1.2 Патогенез развития холестеатомы среднего уха ...............................22
1.3 Классификация холестеатом................................................................23
1.4 Лечение холестеатомного среднего отита..........................................24
1.5 Лучевая диагностика хронического среднего отита и
холестеатомы ............................................................................................26
1.5.1.Компьютерная томография.....................................................26
1.5.2. Магнитно-резонансная томография......................................28
1.5.3. Fusion – методика слияния изображений компьютерной
и магнитно-резонансной томографии............................................33
1.6. Опухоли среднего уха ........................................................................38
1.7. Патология наружного слухового прохода ........................................42
1.8. Болезнь Меньера ..................................................................................49
1.8.1 Методика магнитно-резонансной томографии.....................50
1.8.2. Классификации,
основывающиеся на МР- признаках ..............................................54
1.8.3. Корреляция
МР-признаков с клинической картиной .........................................56
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............62
2.1. Общий объем работы, дизайн исследования,
критерии включения и исключения 62
3
2.2. Общая характеристика пациентов......................................................63
2.3. Методика обследования пациентов с заболеваниями
наружного и среднего уха ................................................................65
2.4. Методика обследования пациентов
с болезнью Меньера .......................................................................69
2.5. Методика совмещения fusion..............................................................71
2.6. Характеристика пациентов с ХГСО...................................................71
2.6. Характеристика пациентов с опухолями...........................................73
2.7. Характеристика пациентов с болезнью Меньера .............................74
2.8. Статистическая обработка полученных результатов .......................75
ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
ПРИ ХОЛЕСТЕАТОМЕ..........................................................................77
3.1 Анализ диагностической эффективности компьютерной
и магнитно-резонансной томографии.............................................77
3.2 Частота выявления подтвержденных холестеатом в различных
локализациях .....................................................................................88
3.3. Анализ МР сигналов............................................................................91
3.4. Анализ сигналов от холестеатомы и артефактов............................107
3.5. Анализ динамики размеров холестеатом.........................................113
3.6. Возможности методики fusion в диагностике холестетом.............119
ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
ПРИ ОПУХОЛЕВОМ ПОРАЖЕНИИ
ВИСОЧНОЙ КОСТИ.............................................................................141
ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНОРЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ
БОЛЕЗНИ МЕНЬЕРА............................................................................159
ГЛАВА 6. ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ
ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА И
4
ПИРАМИДЫ ВИСОЧНОЙ КОСТИ...................................................169
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................................183
ВЫВОДЫ..................................................................................................197
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..............................................200
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.....................................................................201
