Оглавление
2
Список сокращений …………………………………………………….…………..… 5
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………..……….…...7
Актуальность темы………………………………………………….…….…………....7
Цель исследования……………………………………………………….………..…..10
Задачи исследования……………………………………………….......... ...................10
Научная новизна исследования...………………………………………..………..….11
Теоретическая и практическая значимость ……….……………...……………….....12
Степень разработанности темы исследования………………………….………..….13
Методология и методы исследования……………………………….…………..…...14
Положения диссертации, выносимые на защиту……………………........................15
Степень достоверности и апробация результатов исследования………………......16
Личное участие автора в получении результатов ……………………………….......16
Внедрение результатов работы…………………………………….……………...….17
Апробация результатов работы-доклады……………………………..………….….17
Соответствие диссертации паспорту научной специальности……………………..18
Публикации…………………….…………………………………….……………..…18
Объем и структура диссертации………………………….……………………..…....21
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………….…………….……..……22
1.1.Инфекционно-воспалительные патологии доношенных и недоношенных ново
рожденных и патологические состояния…………………………………………….22
1.2. Факторы риска перинатальной патологии………...…………………………….26
1.3. Характеристика состава микробиоты доношенных и недоношенных новорож
денных в зависимости от способа родоразрешения……………...………………….30
1.4. Характеристика состава микробиоты доношенных и недоношенных новорож
денных при различном способе вскармливания……………………...…………..….34
1.5. Характеристика состава микробиоты доношенных и недоношенных новорож
денных при применении антибиотиков, пробиотиков и пребиоти
ков ………………...……………… . . ……………………………………...................39
ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………….…...44
3
2.1.Материалы исследований……………..………………..……..…….....................45
2.2.Микробиологические методы исследования…….……………………...............47
2.2.1.Выделение чистой культуры микроорганизмов……………………… ..….....47
2.2.2.Биохимическая
идентификация
чистой
культуры
микроорганизмов………………………………………………………………………50
2.2.3.Определение газовых сигнальных молекул, выделяемых микробиотой …...50
2.2.4.Определение уровня лизоцима ротовой жидкости………..………………......51
2.3.Методы статистической обработки данных …………..…………………….......51
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ………....………53
3.1. Микробиота доношенных и недоношенных новорожденных детей в зависимо
сти от способа родоразрешения и вида вскармливания……………………………..53
3.1.1. Критерии выбора исследуемых детей…………………………………………53
3.1.2. Количество клинических штаммов выделенных микроорганизмов………...53
3.1.3. Микробиота доношенных и недоношенных новорожденных детей при само
произвольных родах…………………………………………………………………..55
3.1.4. Микробиота недоношенных детей при самопроизвольных и оперативныхро
дах……………………………………………………………………………………...63
3.1.5. Микробиота доношенных и недоношенных новорожденных при разных ви
дах вскармливания…………………………………………………………………….72
ГЛАВА 4. МИКРОБИОТА НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ И ПРОБИОТИКОВ ………………………...……….82
4.1. Группы новорожденных детей………………………………………………...…82
4.2. Микробиота ротовой жидкости недоношенных детей ……………………..…..85
4.3. Микробиота содержимого желудка недоношенных детей………………….....88
4.4. Микробиота толстого кишечника недоношенных детей……………………….90
ГЛАВА 5. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НОРМОБИОТЫ ДОНОШЕН
НЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ …...…………………………..94
ГЛАВА 6. МЕСТНЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ
У НЕДОНОШЕННЫХ И ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ..….....98
4
6.1. Уровень лизоцим ротовой жидкости у доношенных и недоношенных детей в
зависимости от назначения антибактериальных препаратов…………………….....98
6.2. Уровень лизоцим ротовой жидкости у доношенных и недоношенных детей в
зависимости от вида родоразрешения и вида вскармливания в динамике в 6 меся
цев……………………………………………………………………………………...99
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ МАТЕРИАЛА…………… ………………………….......101
ВЫВОДЫ …………...................................................................................................112
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………….………114
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………….……………………………………….….... 115
