ВВЕДЕНИЕ...................................................................................................................................................... 4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.................................................................................................................. 9
1.1 Особенности строения и эмбриогенеза мышечной ткани ..................................................................... 9
1.2 История изучения, открытия и классификации сигнальных молекул................................................ 11
1.3 Роль физических нагрузок и особенности секреции миокинов .......................................................... 13
1.3.1 Регуляция роста мышечной ткани и синтеза белка........................................................................... 17
1.4 Особенности композиционного состава при ожирении ...................................................................... 18
1.4.1 Методы оценки количества тощей и скелетно-мышечной массы................................................... 20
1.5 Миокины в патогенезе ожирения и ассоциированных с ним заболеваний, особенности их секреции
при физических нагрузках............................................................................................................................ 21
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..................................................................... 38
2.1 Материалы исследования ....................................................................................................................... 38
2.2 Дизайн исследования .............................................................................................................................. 39
2.3 Методы исследования ............................................................................................................................. 39
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.................................................... 49
3.1 Общая характеристика пациентов ......................................................................................................... 49
3.1.1 Характеристика основой группы пациентов...................................................................................... 50
3.2 Уровни миокинов в сыворотке крови у подростков. ........................................................................... 52
3.2.1 Уровень интерлейкин-6 у подростков с ожирением......................................................................... 52
3.2.2 Уровень миостатина у подростков с ожирением............................................................................... 53
3.2.3 Уровень декорина у подростков с ожирением .................................................................................. 54
3.2.4 Уровень ирисина у подростков с ожирением.................................................................................... 56
3.2.5 Уровень ФРФ-21 у подростков с ожирением .................................................................................... 57
3.3 Особенности композиционного состава тела у подростков с ожирением......................................... 58
3.3.1 Взаимосвязь особенностей композиционного состава тела с уровнем ИЛ-6................................. 70
3.3.2 Взаимосвязь особенностей композиционного состава тела с уровнем миостатина. ..................... 71
3.3.3 Взаимосвязь особенностей композиционного состава тела с уровнем декорина. ......................... 72
3.3.4 Взаимосвязь особенностей композиционного состава тела с уровнем ирисина............................ 73
3.3.5 Взаимосвязь особенностей композиционного состава тела с уровнем ФРФ-21. ........................... 73
3
3.4 Уровни миокинов у детей с метаболически здоровым и осложненным ожирением........................ 74
3.5 Взаимосвязь миокинов с саркопеническим и метаболически осложненным ожирением................ 78
3.6 Взаимосвязь миокинов с уровнем повседневной физической активности........................................ 84
3.7 Оценка уровней миокинов при физической нагрузке разной интенсивности и длительности у детей
с ожирением................................................................................................................................................... 89
3.7.1 Динамика уровня ИЛ-6 при физических нагрузках. ......................................................................... 90
3.7.2 Динамика уровня миостатина при физических нагрузках. .............................................................. 91
3.7.3 Динамика уровня декорина при физических нагрузках. .................................................................. 92
3.7.4 Динамика уровня ирисина при физических нагрузках..................................................................... 92
3.7.5 Динамика уровня ФРФ-21 при физических нагрузках. .................................................................... 94
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................................................. 98
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................................................... 100
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ............................................................... 101
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ........................................................................................................................... 103
ПРИЛОЖЕНИЕ ........................................................................................................................................... 128
