ВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) .... 15
1.1.Проблема распространенности различных этиологических форм диффузных
заболеваний печени ................................................................................................16
1.1.1.Влияние острой и перенесенной инфекции COVID-19 на состояние печени
у пациентов с диффузными заболеваниями печени ............................................19
1.2.Современные подходы к использованию лучевых методов исследования в
алгоритмах ведения пациентов с диффузными заболеваниями печени ............21
1.2.1.Актуальные вопросы применения современных ультразвуковых
технологий в диагностике диффузных заболеваний печени ....................... 22
1.2.2.Роль компьютерной томографии в диагностике диффузных
заболеваний печени ......................................................................................... 24
1.2.3.Магнитно-резонансная томография: основы диагностических
возможностей при диффузных заболеваниях печени ................................. 26
1.3.Роль магнитно-резонансной томографии в современной мультимодальной
диагностике диффузных заболеваний печени .................................................... 28
1.4.Метод маркирования артериальных спинов (ASL-перфузия): принципы и
особенности применения ...................................................................................... 31
1.4.1.Диагностические возможности бесконтрастной ASL-перфузии в
клинической практике: основные критерии .................................................. 33
1.4.2.ASL-перфузия у пациентов с осложненным и неосложненным
течением ДЗП различной этиологии: комплексное патогенетическое
обоснование ....................................................................................................... 37
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Общая характеристика клинических наблюдений ........................................ 44
2.2.Характеристика инструментальных методов исследования пациентов ...... 48
2.2.1.Характеристика ультразвукового исследования ............................... 49
2.2.2.Компьютерная томография ................................................................. 50
2.2.3.Магнитно-резонансная томография ................................................... 52
3
2.3.Применение ASL-перфузии печени у пациентов с ДЗП ............................... 54
2.3.1.Методология комплексного выбора и тактика проведения ASL
перфузии печени у пациентов с ДЗП различной этиологии .................... 57
2.3.2.Методология комплексного выбора и тактика проведения ASL
перфузии печени у пациентов с осложненным течением ДЗП ............... 62
2.4.Статистический анализ результатов исследования ...................................... 66
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Лучевые методы в алгоритме обследования пациентов с ДЗП ................... 68
3.1.1. Характеристика и анализ результатов ультразвукового
исследования ........................................................................................................... 68
3.1.2. Характеристика и анализ результатов компьютерной томографии
................................................................................................................................... 71
3.1.3. Характеристика и анализ результатов магнитно-резонансной
томографии ............................................................................................................. 73
3.2. Критерии комплексного выбора ASL-перфузии у пациентов с ДЗП: анализ
результатов
3.2.1. Оценка результатов комплексного выбора ASL-перфузии печени у
пациентов с неосложненным течением ДЗП различной этиологии
................................................................................................................................... 75
3.2.2. Оценка результатов комплексного выбора ASL-перфузии у
пациентов с осложненным течением ДЗП ........................................................... 82
3.3. Результаты комплексного выбора ASL-перфузии при динамическом
наблюдении пациентов с ДЗП .............................................................................. 97
3.4. Клинические примеры ....................................................................................108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................... 120
ВЫВОДЫ .............................................................................................................. 126
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .......................................................... 127
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................129
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................. 131
