ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................................6
ГЛАВА 1. ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ЭНДОДОНТИИ В ЛЕЧЕНИИ
ЗУБОВ С ТРУДНОПРОХОДИМЫМИ ИЛИ НЕПРОХОДИМЫМИ
КОРНЕВЫМИ КАНАЛАМИ (анализ специальной литературы
и информационных источников)................................................................................16
1.1 Частота встречаемости зубов с облитерированными и непроходимыми
корневыми каналами, причины их облитерации........................................................16
1.2 Развитие и совершенствование методов лечения зубов с облитерированными
и непроходимыми корневыми каналами......................................................................28
1.3 Возможности современной эндодонтии и перспективы в лечении
и сохранении зубов с облитерированными и непроходимыми корневыми
каналами..............................................................................................................................37
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................................................46
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.........................................................................46
2.1 Планирование и дизайн исследований........................................................................46
2.2 Место и время проведения исследований....................................................................49
2.3 Предмет, дизайн и тактика выбора экспериментальных и клинических
исследований......................................................................................................................49
2.4 Материал исследований..................................................................................................50
2.4.1 Материал лабораторного исследования...........................................................50
2.4.2 Материал клинико-лабораторного исследования...........................................51
2.4.3 Материал клинического исследования.............................................................53
2.5 Методы исследований.....................................................................................................57
2.5.1 Лабораторные методы исследований...............................................................57
2.5.1.1 Электронная сканирующая микроскопия дентина удалённых
зубов и рентгенофлуоресцентный элементный микроанализ........57
3
2.5.1.2 Молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика)
содержимого в пространствах дентина корней зубов......................59
2.5.2 Клинические и параклинические методы исследований..............................60
2.5.3 Методы лечения больных.....................................................................................65
2.6 Методы статистической обработки результатов исследований.............................65
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РАЗРАБОТКИ НОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОВ С ОБЛИТЕРИРОВАННЫМИ И НЕПРОХОДИМЫМИ
КОРНЕВЫМИ КАНАЛАМИ..................................................................................................68
3.1 Обоснование алгоритма обнаружения устьев и исследования
облитерированных корневых каналов зубов на основе комплексной
клинической диагностики................................................................................................69
3.2 Обоснование новых методов эндодонтического лечения хронического
периодонтита зубов с частично проходимыми корневыми каналами на основе
методов таргетной наноимпрегнации пространств корневого дентина.................83
3.2.1 Метод устьевого депофореза нанопрепаратов ― MСD (at the Mouth
of the Canal Depotphoresis)....................................................................................84
3.2.2 Метод устьевого гальванофореза нанопрепаратов ― МCG (at the
Mouth of the Canal Galvanophoresis)....................................................................87
3.2.3 Метод пассивной устьевой наноимпрегнации — МCP (at the Mouth
of the Canal Passive)................................................................................................90
3.3 Обоснование новых методов эндодонтического лечения хронического
периодонтита зубов с полностью облитерированными корневыми каналами
на основе методов наноимпрегнации пространств корневого дентина..................91
3.3.1 Метод надканального депофореза ― АCD (Above the Channel
Depotphoresis) нанопрепаратов............................................................................92
3.3.2 Метод надканального гальванофореза нанопрепаратов ― ACG
(Above the Channel Galvanophoresis)...................................................................94
3.3.3 Метод пассивной надканальной наноимпрегнации ― ACP (Above the
Channel Passive)......................................................................................................95
4
3.4 Результаты клинико-лабораторных исследований по изучению действия
новых предложенных методов лечения хронического апикального
периодонтита на основе наноимпрегнации пространств корневого дентина.......96
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
НОВОГО АЛГОРИТМА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
АПИКАЛЬНЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ.............................................................................108
4.1 Ретроспективное изучение частоты необнаружения корневых каналов
зубов при их эндодонтическом лечении....................................................................108
4.2 Анализ частоты повторного эндодонтического лечения зубов в результате
необнаружения корневых каналов..............................................................................111
4.3 Клинический анализ эффективности применения нового алгоритма лечения
зубов с облитерированными и непроходимыми корневыми каналами
с использованием нанотехнологий.............................................................................112
4.3.1 Результаты молекулярно-биологического изучения содержимого
корневых каналов зубов в процессе их эндодонтического лечения.........120
4.3.2 Результаты рентгенологических исследований в процессе
эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита
в зубах с облитерированными и частично проходимыми корневыми
каналами...............................................................................................................130
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ...................................143
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.......................................................................................................................154
Перспективы дальнейшей разработки темы......................................................................156
ВЫВОДЫ.................................................................................................................................159
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................................161
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.......................................................163
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ........................................................................163
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................................................164
Приложение А. Свидетельство о государственной регистрации базы данных
№ 2020620017 «Клинико-анамнестическая характеристика пациентов
5
с пульпитом и апикальным периодонтитом, имеющих облитированные
корневые каналы зубов»...........................................................................................188
Приложение Б. Патент на изобретение № 2760540 «Способ консервативного
лечения деструктивных форм апикального периодонтита».................................189
Приложение В. Декларация соответствия Евразийского союза Средства
гигиены полости рта: Натуральный ополаскиватель для полости рта
«НанАргол Pro».........................................................................................................191
Приложение Г. Выписка из декларации соответствия препарата «Купрал»
(гидроксида меди-кальция)......................................................................................192
