ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.…………………………………………………………………………….4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………….......................................13
1.1. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) эпидемиология,
патогенез……………………………………………………………………………….13
1.2. Механизмы поражение сердца у больных с COVID-19 ……………………….18
1.3. Структурно-функциональные нарушения правых отделов сердца у пациентов
с новой коронавирусной инфекцией…… ..…………………..……………………...22
1.4. Поражение печени и сосудов венозного кровообращения в системе воротной
вены у пациентов с COVID-19 …...………………………………............................26
1.5. Понятие «постковидный» синдром... …………………………………………..31
ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………............35
2.1. Общая характеристика обследованных больны………………………………..35
2.2. Общая характеристика контрольной группы…………………………...............37
2.3. Методы исследования …………………………………………………...............38
2.3.1. Общее клиническое обследование………….…………………………............38
2.3.2. Методы эхокардиографического исследования………………………...........38
2.3.3. Методы ультразвукового исследования сосудов венозного
гепатолиенального кровотока ……………………………………………….............42
2.3.4. Методы ультразвукового исследования печени и селезенки……….............45
2.3.5. Оценка объективных и субъективных физиологических характеристик у
больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию………………………...46
2.4. Методы статистической обработки…………………………………..................49
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ…........................51
3.1. Клиническая характеристика собственного материала ……………………….51
3.2. Структурные изменения правых отделов сердца и легочная гипертензия через
три месяца после перенесенной новой коронавирусной инфекции….....................61
3.3. Диастолическая функция правого желудочка у пациентов, перенесших
новую коронавирусную инфекцию в динамике через 3 месяца ………..…………66
3
3.4. Оценка деформации миокарда правого желудочка у больных через 3 месяца после новой коронавирусной инфекции…………………………………………….68
3.5. Изучение параметров гепатолиенального кровотока у пациентов через 3 месяца после коронавирусной инфекции …………………………………………..70
3.6. Динамика кардиогемодинамических показателей на контрольных визитах (через 6 и 12 месяцев) у больных после COVID-19 - ассоциированной пневмонии……………………………………………………………………………..73
3.7. Дисфункция правых отделов сердца у пациентов через 3, 6 и 12 месяцев после COVID-19 - ассоциированной пневмонии ………………….....................................79
3.8. Клинические маркеры дисфункции правых отделов сердца ..…...……...........82
3.9. Прогностическое значение кардиогемодинамических нарушений у больных перенесших COVID-19 …………………………..………………………………….83
3.9.1. Характер корреляционных взаимосвязей между морфофункциональными параметрами миокарда, некоторыми клиническими данными и показателями гепатолиенального кровотока ……………………………………………………….83
3.9.2. Прогнозирование развития дисфункции правых отделов сердца у больных перенесших новую коронавирусную инфекцию……………………………………89
3.9.3. Нейросеть прогнозирования дисфункции правых отделов сердца у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию....................................91
3.9.4. Клинические примеры ……………………………………………...................93
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ……………...........101
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………….118
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ……………….............119
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………………….120
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………...............................124
