ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ…… 5
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….. 6
ГЛАВА 1. ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ
ЗДОРОВЬЯ СПОРТСМЕНОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)………….. 12
1.1 Влияние двигательной активности на функциональные системы
организма………………………………………………………………….. 12
1.2. Здоровье бывших спортсменов разного возраста………………….. 19
1.3. Особенности ЭКГ спортсменов……………………………………... 26
1.4. Синдром ранней реполяризации желудочков сердца и спорт…….. 30
1.5. Острый коронарный синдром, трудности диагностики и
особенности течения у спортсменов…………………………………..... 33
1.6. Основные направления оказания реабилитационной помощи
лицам со спортивным анамнезом………………………………………... 39
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ………. 42
2.1. Общая характеристика групп………………………………………... 42
2.2. Дизайн исследования………………………………………………… 44
2.3. Клиническое обследование и анкетирование………………………. 45
2.4. Антропометрические данные………………………………………... 46
2.5. Электрокардиографическое обследование…………………………. 46
2.6. Эхокардиографическое обследование………………………………. 47
2.7. Ультразвуковое исследование брахиоцефальных и
периферических сосудов…………………………………………………. 47
2.8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек. 48
2.9. Визуализационные и денситометрические исследования…………. 48
2.10. Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД………………………. 49
2.11. Лабораторные исследования……………………………………….. 51
2.12. Физическая реабилитация………………………………………….. 52
2.13. Методы математической статистики……………………………… 53
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ СО СПОРТИВНЫМ
АНАМНЕЗОМ ПО ДАННЫМ ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В
УЧРЕЖДЕНИЯ РАЗНОГО УРОВНЯ………………………………… 54
3.1. Возрастно-половые характеристики лиц со спортивным
анамнезом, занимавшихся в юности разными видами спорта………… 54
3.2. Отклонения в состоянии здоровья, послужившие причиной
обращения за медицинской помощью в отделение СМ………………... 57
3.3. Анализ обращаемости за медицинский помощью пациентов со
спортивным анамнезом в клинико-диагностический центр ТОКБ……. 59
3.4. Итоговый анализ нозологических форм, выявленных у бывших
спортсменов на основании обращений в отделение СМ и КДЦ………. 62
3.5. Полиморбидность у бывших спортсменов…………………………. 66
3.6. Данные лабораторных и функциональных исследований………… 683
3.6.1. Лабораторные исследования……………………………………… 68
3.6.2. Эндоскопические исследования…………………………………... 69
3.6.3. Ультразвуковые и лучевые методы исследования……………….. 69
3.7. Гендерные особенности ЭКГ у бывших спортсменов в покое и
при нагрузочном тестировании………………………………………….. 70
3.8. Особенности ЭКГ у бывших спортсменов разных видов спорта и
квалификации …………………………………………………………….. 73
3.9. Результаты ультразвукового исследования сердца и сосудов у лиц
со спортивным анамнезом………………………………………………... 76
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ
КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ ПО ДАННЫМ ХОЛТЕРОВСКОГО
МОНИТОРИРОВАНИЯ………………………………………………... 79
4.1. Характеристика групп и результаты мониторирования у женщин.. 79
4.2. Характеристики групп и результаты обследования мужчин с
разным СА……………………..………………………………………….. 83
4.3. Влияние характера спортивных нагрузок в юношеские годы на
частоту изменений ЭКГ и показатели ВСР …………………………….. 91
4.4. Результаты суточного мониторирования АД и регулярности
дыхания у занимавшихся разными видами спорта …….………………. 96
4.5. Влияние возраста на возникновение нарушений ритма и
проводимости на ЭКГ ………………......................................................... 98
4.6. Влияние массы тела на возникновение нарушений ритма и
проводимости у лиц со СА……………………………………………….. 101
4.7. Корреляционный анализ изученных показателей в группах лиц с
разным СА………………………………………………………………… 103
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕКОТОРЫХ ОСТРЫХ
И ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И РЕАБИЛИТАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ СО СПОРТИВНЫМ АНАМНЕЗОМ……………….. 105
5.1. Особенности клинических проявлений заболеваний сердечнососудистой системы у лиц, состоявших под диспансерным
наблюдением в отделении спортивной медицины...………………….... 105
5.1.1. Группа женщин…………………………………………………….. 105
5.1.2. Группа мужчин…………………………………………………….. 107
5.2. Особенности течения ОКС у пациентов со спортивным
анамнезом и без него………………………………………………….…. 110
5.3. Особенности течения ОКС у пациентов с СРРЖ………………….. 118
5.4. Особенности течения ОКСбпST у пациентов с СРРЖ и СА……… 123
5.5. Результаты динамики функционального состояния бывших
спортсменов после курса физической реабилитации по поводу
заболеваний опорно-двигательного аппарата…………………………... 128
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….. 134
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………. 138
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………. 1404
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………… 142
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………. 178
