ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………6
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………14
1.1. Эпидемиологические, этиопатогенетические и клинические аспекты
ХОБЛ и метаболического синдрома……………………………………………14
1.2. Характеристика показателей системного воспаления при хронической
обструктивной болезни легких и метаболическом синдроме………………. 16
1.2.1. Интерлейкин-4 как составляющая системного воспаления……………16
1.2.2. Интерлейкин-6 как маркер цитокинового профиля…………………….17
1.2.3. Интерлейкин – 18 как биомаркер провоспалительных составляющих.18
1.2.4. Оценка фактора некроза опухоли -α как системного биомаркера……..19
1.2.5. Роль резистина как провоспалительного цитокина……………………. 20
1.2.6. С-реактивный белок как лабораторный маркер воспаления при ХОБЛ и
метаболическом синдроме……………………………………………………... 21
1.3. Изменения минеральной плотности костной ткани у пациентов с ХОБЛ
и метаболическим синдромом…………………………………………………. 22
1.4. Генетические предикторы развития остеопороза…………………………30
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………………..34
2.1. Общая характеристика материалов и методов исследования……………34
2.1.1. Методы обследования пациентов……………………………………….. 36
2.2. Математическая и статистическая обработка данных……………………39
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ……………. 46
3.1. Клиническая характеристика больных…………………………………… 46
3.2. Сравнительная оценка параметров метаболизма костной ткани в
исследуемых группах……………………………………………………………53
3.3. Сравнительная оценка воспалительных и иммунологических маркеров
в исследуемых группах………………………………………………………….55
3.4. Сравнительная оценка биохимических маркеров и показателей общего
анализа крови в исследуемых группах………………………………………... 57
3
3.5. Сравнительная оценка параметров функции дыхания в исследуемых
группах………………………………………………………………………….. 61
3.6. Оценка взаимосвязи генетических мутаций с показателями минеральной
плотности костной ткани……………………………………………………….62
3.7. Результаты дискриминантного анализа параметров в исследуемых
группах………………………………………………………………………….. 64
3.8. Клинические примеры…………………………………………………….. 77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ…………………………82
ВЫВОДЫ……………………………………………………………………...... 91
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………………….. 92
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ………………….. 92
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………… 93
ПРИЛОЖЕНИЕ 1………………………………………………………………127
ПРИЛОЖЕНИЕ 2………………………………………………………………128
ПРИЛОЖЕНИЕ 3………………………………………………………………129
