ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................... 12
1.1. Первичный гиперпаратиреоз ................................................................... 12
1.2. Клиническая картина ПГПТ .................................................................... 13
1.3. Диагностика .............................................................................................. 17
1.4. Лечение ...................................................................................................... 19
2. Опыт использования искусственного интеллекта в медицине ............ 29
2.1. Мировой опыт использования ансамблевых методов машинного
обучения в решении медицинских задач ......................................................... 35
2.2. Мировой опыт прогнозирования гипокальциемии после ПТЭ у
пациентов с ПГПТ .............................................................................................. 36
2.3. Мировой опыт прогнозирования динамики рСКФ после ПТЭ у
пациентов с ПГПТ .............................................................................................. 38
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ .............................................................. 40
2.1. Материалы ................................................................................................. 40
2.2. Методы....................................................................................................... 55
Лабораторные и инструментальные исследования ..................................... 55
Статистический анализ ................................................................................... 57
Программная реализация ............................................................................... 66
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ..................................................................................... 68
3.1. Ассоциации предоперационной медикаментозной терапии ПГПТ с
развитием гипокальциемии после ПТЭ ........................................................... 68
3.1.1. Ассоциация предоперационного приема колекальциферола с
развитием гипокальциемии после ПТЭ ........................................................ 68
3.1.2. Ассоциация предоперационного приема цинакальцета с развитием
гипокальциемии после ПТЭ .......................................................................... 70
3.1.3. Ассоциация предоперационного приема деносумаба с развитием
гипокальциемии после ПТЭ .......................................................................... 72
3.1.4. Ассоциация предоперационного приема бисфосфонатов с
развитием гипокальциемии после ПТЭ ........................................................ 73
3.2. Прогнозирование гипокальциемии после ПТЭ ....................................... 75
3.2.1. Характеристика пациентов и оценка прогностических способностей отдельных показателей ................................................................................... 77
3.2.2. Модели для прогнозирования гипокальциемии после ПТЭ ................ 84
3.2.2.1. Предобработка данных ...................................................................... 84
3.2.2.2. Логистический регрессионный анализ ............................................ 90
3.2.2.3. Искусственная нейронная сеть ......................................................... 93
3.2.2.4. Классификатор случайный лес ......................................................... 95
3.2.2.5. Категориальный градиентный бустинг ........................................... 98
3.3. Прогнозирование снижения рСКФ через 12 месяцев после ПТЭ ..... 103
3.3.1. Характеристика пациентов и оценка прогностических способностей отдельных показателей ................................................................................. 103
3.3.2. Модели для прогнозирования снижения стадии рСКФ через 12 месяцев после ПТЭ у пациентов с ПГПТ ................................................... 113
3.4. Сравнительная оценка возможностей методов в решении задач построения моделей прогнозирования .......................................................... 134
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ .................................................... 142
Ассоциация приема предоперационной медикаментозной терапии (колекальциферол, бисфосфонаты, деносумаб и цинакальцет) и послеоперационной гипокальциемией .......................................................... 142
Предикторы послеоперационной гипокальцимемии у пациентов, перенесших ПТЭ .............................................................................................. 149
Фильтрационная функция почек после ПТЭ ................................................ 153
ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 161
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................. 163
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................. 164
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................... 166
