Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Аллергический ринит: классификация, патогенез, клиническое течение, дифференциальная диагностика 11
1.1.1. Классификация и клиническое течение аллергического ринита 11
1.1.2. Эпидемиология аллергического ринита 13
1.1.3. Патогенез аллергического ринита 16
1.1.4. Дифференциальная диагностика аллергического ринита 19
1.2. Морфофункциональная организация лимфоэпителиальных органов глотки человека 20
1.2.1. Строение и функция глоточной миндалины 20
1.2.2.Морфофункциональные особенности глоточной миндалины у больных аллергическим ринитом 26
1.3. Терапевтическая тактика ведения пациентов с аллергическим ринитом в сочетании с гипертрофией глоточной миндалины 29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Общая характеристика пациентов 40
2.2. Методы исследования 40
2.2.1 . Клинические методы исследований 40
2.2.2.0ториноларингологические методы 42
2.2.3. Аудиологическое обследование 44
2.2.4. Функциональные методы 44
2.2.5. Лабораторные методы 45
2.2.6. Аллергологические методы 45
2.2.7. Микробиологические методы 49
2.2.8. Методы терапии больных аллергическим ринитом и аденоидитом 49
2.2.9. Статистические методы 50
ГЛАВА 3. Собственные исследования 51
3.1. Клинико - иммунологическая характеристика обследованных пациентов 51
3.1.1 .Распределение пациентов по группам 54
3.1.2. Клинические особенности течения аденоидита у обследованных пациентов 56
3.1.3.Характер иммунологических показателей у обследованных пациентов 63
3.1.4.Морфологические особенности ткани глоточной миндалины у атопических и неатопических пациентов 67
3.1.5. Микрофлора полости носа у больных с аденоидитом 70
ГЛАВА 4. Лечение больных аденоидитом и аллергическим ринитом 75
4.1. Консервативное лечение аденоидита у атопических и неатопических больных с гипертрофией глоточной миндалины II- III степени 75
4.2. Оперативное лечение аденоидита у атопических и неатопических больных с гипертрофией глоточной миндалины II- III степени 77
4.2.2.Эффективность консервативной терапии у больных аллергическим ринитом с гипертрофией глоточной миндалины II- III степени. Клинические примеры 79
4.2.3.Эффективность аденотомии у больных аллергическим ринитом с гипертрофией глоточной миндалины II- III степени. Клинические примеры 88
4.3. Отдаленные результаты аденотомии у пациентов с аденоидитом без аллергической патологии, с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой 94
Заключение 106
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список литературы
