Введение
Глава 1. Современные подходы к диагностике и лечению абсцессов брюшной полости (обзор литературы) 13
1.1. Частота развития абсцессов брюшной полости 15
1.2. Методы прогнозирования и диагностики внутрибрюшных абсцессов 16
1.3. Иммунологические критерии прогнозирования и диагностики... 19
1.4. Хирургические аспекты лечения внутрибрюшных абсцессов 24
1.5. Видеолапароскопия в диагностике и лечении абсцессов брюшной полости 27
1.6. Иммунокорригирующая терапия 29
1.7. Роль лимфатической системы в патогенезе, диагностике
и лечении абсцессов брюшной полости 31
1.8. Антибиотикопрофилактика и антибактериальная терапия 35
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений 41
2.1. Клиническая характеристика больных 42
2.2. Методы обследования и лечения больных 48
2.3. Лабораторные методы исследования 50
2.3.1. Оценка биохимических показателей и степени эндогенной интоксикации 50
2.3.2. Иммунологические методы диагностики 52
2.4. Лучевые методы исследования 54
2.4.1. Рентгенологическое обследование 54
2.4.2. Методы выполнения УЗИ и КТ 56
2.5. Методы исследования центральной гемодинамики 57
2.6. Методы эндолимфатической диагностики и терапии 59
2.6.1. Рентгенолимфография 59
2.6.2. Проточное дренирование лимфатической системы 61
2.6.3. Методика лимфосорбции 63
2.7. Методика видеолапароскопии 65
2.7.1. Техника выполнения видеолапароскопии 65
2.7.2. Оборудование и инструментарий 68
2.8. Микробиологическое исследование 70
2.9. Математическая обработка результатов исследований 71
Глава 3. Диагностика абсцессов брюшной полости 72
3.1. Клинико-лабораторные признаки развития воспаления 72
3.1.1. Клинические проявления формирования воспалительных осложнений 72
3.1.2. Лабораторная диагностика эндотоксикоза 76
3.2. Иммунологические аспекты прогнозирования и диагностики...80
3.2.1. Показатели клеточного и гуморального иммунитета 80
3.2.2. Провоспалительные цитокины в прогнозировании и диагностике абсцессов брюшной полости 85
3.3. Лучевые методы диагностики абсцессов брюшной полости 88
3.3.1. Результаты рентгенологического исследования 88
3.3.2. Диагностическая ценность рёнтгенолимфографии 91
3.3.3.Ультразвуковое исследование и компьютерная томография..94
3.4. Видеолапароскопия в диагностике гнойных осложнений 99
Глава 4. Лечение абсцессов брюшной полости 107
4.1. Предоперационная подготовка и выбор метода анестезии 107
4.2. Хирургическая тактика при лечении абсцессов брюшной полости 109
4.2.1. Традиционные хирургические вмешательства 110
4.2.2. Хирургические вмешательства под аппаратным контролем 123
4.2.3. Лечебная видеолапароскопия 128
4.3. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия 136
4.3.1. Результаты проточного дренирования лимфатической системы 138
4.3.2. Лимфосорбция в коррекции эндотоксикоза 143
4.4. Иммуномодулирующая терапия 145
4.5. Стандарты антибиотикотерапии в лечении абсцессов брюшной полости 150
Глава 5. Программа послеоперационного мониторинга и лечебно-диагностический алгоритм при абсцессах брюшной полости 153
5.1. Программа мониторинга послеоперационного периода 153
5.2. Мероприятия диагностической и лечебной программы 156
5.3. Шкала прогнозирования и диагностики внутрибрюшных абсцессов 162
5.4. Результаты практического применения лечебно-диагностического алгоритма 167
Заключение 172
Выводы 183
Практические рекомендации 185
Список литературы 188
