Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1. Эпидемиология, этиология и классификация опухолей больших и малых слюнных желез 10
1.2. Особенности локализации, клинической картины и течения ацинозноклеточных карцином слюнных желез 13
1.3. Клиническая картина и течение ацинозноклеточных карцином 17
1.4. Диагностика ацинозноклеточных карцином слюнных желез 21
1.4.1. Лучевая диагностика ацинозноклеточных карцином 21
1.4.2. Цитологическая диагностика 21
1.5. Лечение ацинозноклеточных карцином слюнных желез 27
1.5.1. Хирургическое лечение 28
1.5.2. Лучевая терапия 28
1.5.3. Тактика лечения при вовлечении лицевого нерва 30
1.5.4. Тактика лечения на зонах регионарного метастазирования 30
1.5.5. Тактика лечения при ацинозноклеточных карциномах малых слюнных желез 31
1.5.6. Рецидивирование ацинозноклеточных карцином слюнных желез 31
1.6. Прогноз при ацинозноклеточных карциномах 32
1.7. Резюме 34
Глава 2. Материалы и методы исследования 36
2.1. Организация и стандартизация процедуры исследования 36
2.2. Описание объекта исследования 36
2.3. Методы диагностики 40
2.3.1. Алгоритм обследования пациентов 40
2.3.2. Цитологическая диагностика 40
2.3.3 . Морфологическая диагностика 42
2.4. Методы лечения 45
2.4.1. Хирургическое лечение 45
2.4.2. Комбинированное лечение 47
2.4.3. Лучевая терапия 48
2.5. Методы оценки и статистической обработки данных 50
Глава 3 . Особенности клинического течения ацинозноклеточных карцином слюнных желез 51
3.1. Распространенность ацинозноклеточных карцином слюнных желез 51
3.2. Локализация и клиническая картина ацинозноклеточных карцином слюнных желез 52
3.3. Ацинозноклеточная карцинома малой слюнной железы 56
3.4. Темп роста ацинозноклеточных карцином слюнных желез 59
3.5. Метастазирование ацинозноклеточных карцином слюнных желез 61
3.6. Рецидивы опухоли у больных ацинозноклеточной карциномой слюнной железы 64
Глава 4. Диагностика ацинозноклеточной карциномой слюнных желез 70
4.1. Лучевая диагностика 70
4.2. Цитологическая диагностика 81
Глава 5. Результаты лечения больных ацинозноклеточной карциномой слюнной железы 92
5.1. Показатели безрецидивной выживаемости больных, в зависимости от клинических признаков, распространенности процесса 92
5.2. Результаты хирургического и комбинированного лечения 95
5.3. Результаты лечения больных с различными гистологическими и цитологическими вариантами опухоли 101
5.4. Результаты лечения рецидивов 106
5.5. Результаты лечения больных с метастазами 107
5.6. Результаты лечения больных с ацинозноклеточной карциномой малых слюнных желез 108
Обсуждение результатов 110
Заключение 116
Выводы 118
Практические рекомендации 118
Список литературы 120
Приложения 137
