Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 Эпидемиология эндометриоза 12
1.2 Теории развития аденомиоза 14
1.3 Роль метаболитов эстрогенов в механизмах возникновения гормонзависимых опухолей человека и эндометриоза 22
1.4 Генетические аспекты аденомиоза 25
1.4.1 Полиморфизм генов метаболизма эстрогенов у женщин с аденомиозом 26
1.4.2 Экпрессия генов стероидных рецепторов ERa и ERfi, PgR, AR 31 и CYP 19 при аденомиозе 31
1.5 Клинико — анамнестические особенности пациенток с аденомиозом 37
Глава 2 Материал и методы клинического исследования 42
2.1 Дизайн исследования 42
2.2 Краткая характеристика объекта исследования 45
2.3 Методы и объемы клинических, инструментальных и лабораторных исследований 49
2.3.1 Методы клинического обследования 49
2.3.2 Инструментальные методы исследования 49
2.3.3 Лабораторные методы исследования 50
2.3.4 Статистическая обработка данных 58
Глава 3 Частота аденомиоза, клинико анамнестические особенности пациенток с аденомиозом 64
3.1 Частота аденомиоза у гинекологических больных 64
3.2 Клинико-анамнестические особенности пациенток с аденомиозом 67
Глава 4 Молекулярно-генетические особенности пациенток с аденомиозом 88
4.1 Анализ аллельных вариантов генов цитохромов Р450: CYP 1А1, CYP 1А2, CYP 19, SULT1А1 у женщин с аденомиозом 88
4.2 Экспрессия генов стероидных рецепторов ERa, ERfi, PgR, AR и CYP 19 (ароматазы) при эндометриозе 92
Глава 5 Факторы риска и комплексная система прогнозирования развития аденомиоза 100
5.1 Факторы риска аденомиоза 100
5.2 Компьютерная программа прогнозирования аденомиоза 101
5.3 Сравнительная оценка информативности факторов риска, компьютерной программы и молекулярно-генетических маркеров в прогнозировании развития аденомиоза 105
Резюме 108
Выводы 118
Практические рекомендации 120
Список сокращений 121
Список литературы 122
