Введение
Глава I. Современные представления о классификации, патогенезе и принципах лечения абдоминального сепсиса 19
1.1. Классификации острого перитонита и абдоминального сепсиса 19
1.2. Патогенез абдоминального сепсиса 27
1.3. Современные принципы лечения больных абдоминальным сепсисом 47
1.4. Применение методов активной детоксикации в комплексе интенсивной терапии больных абдоминальным сепсисом 51
Глава II. Характеристика клинических наблюдений. методы исследования и лечения больных 73
2.1. Общая характеристика обследованных больных 73
2.2. Методы лечения больных 83
2.3. Методы активной детоксикации в лечении больных 84
2.4. Методы исследования больных 87
Глава III. Нарушения гомеостаза у больных абдоминальным сепсисом в послеоперационном периоде 99
3.1. Клинико-патогенетические варианты интоксикационного синдрома у больных абдоминальным сепсисом 99
3.2 Нарушения процессов перекисного окисления липидов и показателей антиоксидантной системы при абдоминальном сепсисе 105
3.3 Особенности нарушения агрегатного состояния крови при абдоминальном сепсисе 109
3.4. Состояние иммунитета при абдоминальном сепсисе 113
Глава IV. Влияние методов экстракорпоральной детоксикации на течение и прогноз абдоминального сепсиса 117
4.1. Влияние плазмафереза на некоторые показатели гомеостаза у больных абдоминальным сепсисом 117
4.1.1.Влияние плазмафереза на клиническое течение абдоминального сепсиса 117
4.1.2.Влияние плазмафереза на показатели эндотоксемии при абдоминальном сепсисе 121
4.1.3.Влияние плазмафереза на агрегатное состояние крови при абдоминальном сепсисе 130
4.1.4.Влияние плазмафереза на иммунологические показатели при абдоминальном сепсисе 135
4.2. Метод криоплазмосорбции в интенсивной терапии абдоминального сепсиса 138
4.2.1.Влияние криоплазмосорбции на клиническое течение абдоминального сепсиса 138
4.2.2.Влияние криоплазмосорбции на показатели эндотоксемии при абдоминальном сепсисе 140
4.3.3.Влияние криоплазмосорбции на агрегатное состояние крови при абдоминальном сепсисе 148
4.4.4. Влияние криоплазмосорбции на иммунологические показатели при абдоминальном сепсисе 153
4.3. Фотомодификация крови 157
4.3.1. Результаты применения методов фотомодификации крови у больных абдоминальным сепсисом 157
4.3.2. Результаты применения фотомодификации крови в сочетании с плазмаферезом у больных абдоминальным сепсисом 159
4.4. Продленная вено-венозная гемофильтрация на аппарате "PRISMA" 163
4.4.1. Влияние ПВВГФ на клиническую картину и динамику ПОН при тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке 163
4.4.2. Влияние ПВВГФ на показатели гомеостаза при тяжелом абдоминальном сепсисе и септическом шоке 170
4.5. Новые технологии в интенсивной терапии абдоминального сепсиса 176
4.5.1. Экстракорпоральная фармакотерапия антибиотиками 176
5.2.. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия циклофероном. Коррекция иммунных дисфункций при абдоминальном сепсисе 181
4.6. Алгоритм проведения активной детоксикации при абдоминальном сепсисе 188
Выводы 204
Практические рекомендации 205
Литература 207
