Введение
Глава 1. Обзор литературы 10
1.1 Анатомические характеристики стенки подкожных вен конечностей 10
1.1.1 Строение стенки подкожной вены в условиях нормы 10
1.1.2 Состояние стенки подкожной вены при хронической болезни почек стадии 12
1.1.3 Состояние стенки подкожной вены при включении в артериальное русло 15
1.2 Биомеханические свойства подкожных вен конечностей 20
1.3 Актуальность и нерешенные проблемы программного гемодиализа 25
1.3.1 Роль постоянного сосудистого доступа в обеспечении гемодиализа 25
1.3.3 Нерешенные проблемы дистальных нативных АВФ 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 32
2.1 Материалы исследования 32
2.1.1 Характеристика материала для исследования анатомо-биомеханических свойств подкожных вен конечностей в условиях их нормальной структуры 32
2.1.2 Характеристика пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии 34
2.2 Методы исследования 36
2.2.1 Методы морфологического и морфометрического исследования венозной стенки 36
2.2.2 Измерение биомеханических характеристик различных анатомических сегментов подкожных вен в условиях модели 38
2.2.3 Технология хирургического этапа формирования АВФ з
2.3 Статистическая обработка данных 44
Глава 3. Анатомо-биомеханические характеристики подкожных вен конечностей 45
3.1 Анатомо-биомеханические свойства подкожных вен верхних и нижних конечностей в условиях модели 45
3.1.1 Анатомо-морфологическая характеристика подкожных вен конечностей в условиях их нормальной структуры 45
3.1.2 Биомеханические свойства подкожных вен верхней и нижней конечности в условиях их нормальной структуры 48
3.2 Анатомо-биомеханические свойства латеральной подкожной вены предплечья при хронической болезни почек 5 стадии 54
3.2.1 Анатомо-морфологические характеристики латеральной подкожной вены предплечья у больных с хронической болезнью почек 5 стадии 54
3.2.2 Биомеханические свойства латеральной подкожной вены при хронической болезни почек 5 стадии 58
Глава 4. Уточнение анатомо-функционального критерия выбора подкожной вены при формировании дистальной АВФ 61
4.1 Алгоритм выбора подкожной вены при формировании дистальной АВФ 70
Заключение 72
Выводы 79
Практические рекомендации 80
Список сокращений 81
Список литературы
