Введение
ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе и клиническом течении ретинопатии у недоношенных детей. обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология, социальное значение ретинопатии недоношенных 14
1.2 Патогенетические аспекты развития и течения ретинопатии недоношенных, возможности изучения заболевания в эксперименте
1.2.1 Этапы развития сетчатки глаза человека и ее сосудистой сети в норме . 16
1.2.2 Экспериментальные модели РН 20
1.2.3 Современный взгляд на патогенез РН
1.2.3.1 Роль кислорода в развитии РН 25
1.2.3.2 Роль сосудистых факторов роста в развитии РН 29
1.2.3.3 Патогенез поздних стадий РН 1.3 Патогенетически обоснованные методы лечения РН 32
1.4 Хирургические технологии в лечении IV и V стадий РН 34
1.5 Анатомо-функциональная характеристика органа зрения в рубцовый период РН
1.5.1 Особенности рефракции у пациентов в рубцовый период РН 37
1.5.2 Изменения на глазном дне в рубцовый период РН 38
1.6 Значение электрофизиологических методов исследования в
мониторинге РН 40
ГЛАВА 2. Характеристика обследованных детей, экспериментальных животных и методов их исследования 47
2.1 Общая характеристика экспериментальных животных и постановки эксперимента 47
2.1.1 Характеристика экспериментальной модели ретинопатии недоношенных 48
2.1.2 Методы исследования экспериментальных животных 50
2.2 Характеристика обследованных детей с ретинопатией недоношенных и методов их исследования 54
2.2.1 Особенности анамнеза обследованных детей с ретинопатией недоношенных 54
2.2.2 Методы офтальмологического обследования пациентов с ретинопатией недоношенных 2.2.2.1 Традиционные методы офтальмологического обследования детей с ретинопатией недоношенных 63
2.2.2.2 Электрофизиологические методы офтальмологического обследования детей с ретинопатией недоношенных 66
2.2.3 Собственные методы офтальмологического обследования детей с
ретинопатией недоношенных 67
2.3 Методы статистической обработки результатов исследования 72
ГЛАВА 3 Результаты морфофункционального исследования крыс с экспериментальной моделью ретинопатии недоношенных 73
3.1 Результаты клинико-инструментального обследования крыс с экспериментальной моделью ретинопатии недоношенных 73
3.2 Результаты электроретинографического исследования сетчатки крыс с экспериментальной моделью ретинопатии недоношенных 76
3.3 Результаты гистологического исследования 78
3.3.1. Результаты гистологического исследования глазных яблок крысят на 9 сутки жизни (2е сутки гипероксигенации) 79
3.3.2. Результаты гистологического исследования глазных яблок крысят на 18 сутки эксперимента 82
3.3.3. Результаты гистологического исследования глазных яблок крыс на 45
сутки эксперимента 85
ГЛАВА 4. Клинико-функциональная характеристика зрительного анализатора детей с I-V cтадиями в рубцовый период ретинопатии недоношенных 91
4.1. Динамика остроты зрения, клинической рефракции у пациентов с I-V стадиями ретинопатии недоношенных в рубцовый период 91
4.2 Характеристика глазного дна у пациентов с I-V стадиями РН 103
4.3 Анатомическая результативность и исход хирургического лечения V стадии РН 106
4.4. Электроретинографическая характеристика сетчатки пациентов с ретинопатией недоношенных в рубцовый период заболевания 113
4.4.1. Электроретинографическая характеристика сетчатки здоровых детей различного возраста 113
4.4.2 Электроретинографическая характеристика сетчатки у детей с I-V стадиями ретинопатии недоношенных в рубцовый период 117
4.5 Возможности прогнозирования визуального исхода хирургического лечения V стадии РН
Заключение 135
Выводы 146
Практические рекомендации 148
Список литературы
