Введение
Глава 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 9
1.1. Общие проблемы ожирения 9
1.2. Нарушения функций сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем 11
1.3. Особенности анестезиологического обеспечения больных с ожирением 15
1.3.1. Предоперационное обследование больных 16
1.3.2. Премедикация 17
1.3.3. Методики анестезиологического пособия у пациентов с избыточной массой тела 18
1.4. Влияние торакальной эпидуральной анестезии на сердечнососудистую систему 21
1.5. Влияние торакальной эпидуральной анестезии на систему дыхания 23
1.6. Влияния торакальной эпидуральной анестезии на желудочно-кишечный тракт 24
Глава2. Материалы и методы исследования 26
2.1. Клинические характеристики больных 26
2.2. Методика анестезиологического пособия 29
2.2.1. Поддерживающая анестезия у пациентов основной группы. 30
2.2.2. Поддерживающая анестезия у пациентов контрольной группы 31
2.3. Инфузионная терапия 31
2.4. ИВЛ и мониторинг дыхания 32
2.5. Гемодинамический мониторинг 33
2.6. Функциональные и лабораторные исследования 34
2.7. Послеоперационный период 35
2.8. Сбор научной информации и статистическая обработка результатов исследования 36
Глава 3. Показатели гемодинамики у больных с ожирением на этапах исследования 38
3.1. Показатели ЭКГ до начала операции 38
3.2. Гемодинамические показатели в предперфузионный период 39
3.3. Гемодинамические показатели в перфузионный период 43
3.4. Гемодинамические показатели в постперфузионный период ..44
3.5 Инотропная и вазопрессорная терапия на основных этапах операции 46
Глава 4. Лабораторные показатели 49
4.1. Газовый состав и кислотно-основное состояние крови 49
4.2. Уровень электролитов, белка и гемоглобина в плазме крови 50
Глава 5. Расход препаратов и инфузионно -трансфузионная терапия 52
5.1. Индукция общей анестезии 52
5.2. Поддержание общей анестезии 53
5.3. Инфузионно-трансфузионная терапия 54
5.4. Активизация больных 55
Глава 6. Послеоперационные осложнения и летальность 58
6.1. Послеоперационные осложнения 58
6.2. Летальность 60
Заключение 62
Выводы 67
Практические рекомендации 68
Список литературы 69
