Введение
ГЛАВА 1. Современные тенденции в неотложной хирургии органов брюшной полости (обзор литературы). 14
1.1. Способы хирургического лечения пациентов с острым аппендицитом, острым холециститом, перфоративной язвой по клиническим протоколам 14
1.2. Малоинвазивные операции при остром аппендиците 24
1.3. Малоинвазивная холецистэктомия при остром холецистите 34
1.4. Малоинвазивные операции при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки и желудка 40
1.5. Оценка параметров лапароскопических операций и мини-доступа 45
1.6. Критерии оценки условий хирургических доступов 46
1.7. Способы оценки параметров хирургических доступов 49
1.8. Оценка условий хирургических доступов при остром аппендиците, остром холецистите, перфоративной язве двенадцатиперстной кишки 50
1.9. Оценка отдаленных результатов малоинвазивных способов лечения неотложных заболеваний органов брюшной полости 54
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования 57
2.2. Анатомическое исследование в оценке параметров единого лапароскопического доступа 58
2.3. Компьютерная томография в оценке параметров единого лапароскопического доступа 69
2.4. Клиническое исследование
2.4.1. Способ видеоассистированной аппендэктомии через единый лапароскопический доступ 85
2.4.2. Способ холецистэктомии через единый лапароскопический доступ при остром холецистите 90
2.4.3. Способ видеоассистированного ушивания перфоративных пилородуоденальных язв через единый лапароскопический доступ 94
2.4.4. Единый лапароскопический доступ при прочих неотложных заболеваниях 2.5. Методики оперативных вмешательств в группах сравнения 102
2.6. Ведение пациентов в послеоперационном периоде 105
2.7. Оценка отдаленных результатов оперативных вмешательств 106
2.8. Методы статистической обработки результатов 109
ГЛАВА 3. Результаты анатомического и лучевого исследования 111
3.1. Результаты анатомического исследования 111
3.2. Результаты лучевого исследования 126
3.3. Сравнительная оценка анатомических и лучевых параметров единого лапароскопического доступа к червеобразному отростку, желчному пузырю, двенадцатиперстной кишке 130
ГЛАВА 4. Результаты клинического использования единого лапароскопического доступа 133
4.1. Непосредственные результаты использования единого
лапароскопического доступа при неотложных хирургических заболеваниях органов брюшной полости 133
4.1.1. Результаты использования единого лапароскопического доступа в лечении острого аппендицита 133
4.1.2. Результаты использования единого лапароскопического доступа в лечении острого холецистита 138
4.1.3. Результаты использования единого лапароскопического доступа в лечении перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки 145
4.1.4. Результаты использования единого лапароскопического доступа в лечении прочих неотложных заболеваний 151
4.1.5. Сравнительная оценка результатов использования единого лапароскопического доступа в лечении острого аппендицита 155
4.1.6. Сравнительная оценка результатов использования единого лапароскопического доступа в лечении острого холецистита 168
4.1.7. Сравнительная оценка результатов использования единого лапароскопического доступа в лечении перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки 181
4.2. Отдаленные результаты использования единого лапароскопического доступа при неотложных хирургических заболеваниях брюшной полости 189
Заключение 196
Выводы 222
Практические рекомендации 2 24
Реализация результатов исследования 225
Список использованной литературы
