Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе генитального эндометриоза 13
1.2 Ароматаза P450 и ее значение в патогенезе наружного генитального эндометриоза 19
1.3 Особенности экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов при наружном генитальном эндометриозе 24
1.4 Современные представления о медикаментозной терапии наружного генитального эндометриоза 28
1.4.1 Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона 29
1.4.2 Антигонадотропины 33
1.4.3 Прогестагены 34
1.4.4 Комбинированные контрацептивы 39
1.4.5 Ингибиторы ароматазы 40
1.4.6 Перспективные препараты для лечения эндометриоза 44
1.5 Проблемы неэффективности лечения эндометриоза 48
Глава 2. Материалы и методы исследования 50
2.1 Материалы исследования: краткая клиническая характеристика обследованных больных 50
2.2 Методы исследования 53
2.2.1 Гормональные методы 53
2.2.2 Лапароскопическое обследование 54
2.2.3 Иммуногистохимическое исследование 55
2.2.4 Методы статистической обработки материала 57
Глава 3. Результаты собственных исследований 59
3.1 Клиническая характеристика обследованных больных 59 3.1.1 Клиническая характеристика больных, обследованных при определении ароматазной активности 59
3.1.2 Клиническая характеристика больных с проведенным иммуногистохимическим исследованием (экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона 71
3.2 Результаты гормонального обследования 77
3.3 Результаты пробы с ингибитором ароматазы летрозолом 81
3.4 Результаты комбинированного лечения НГЭ 88
3.5 Результаты иммуногистохимического исследования 93
Глава 4. Обсуждение результатов 100
Выводы 113
Практические рекомендации 115
Список литературы
