Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Физиология и морфология аутотрансплантата передней крестообразной связки 14
1.2. Биомеханическая концепция трансплантата ПКС 16
1.3. Концепция биологической адаптации трансплантата ПКС 18
1.4. Фиксация трансплантата ПКС 19
1.5 Биологическое направление в развитии адаптационных свойств трансплантата ПКС 20
1.6. Процесс реваскуляризации трансплантата ПКС 21
1.7. Способы реконструкции ПКС 25
1.8. Краткая историческая справка о применении протезов для реконструкции ПКС 28
1.9. Протезы ПКС из углеродистого волокна (карбон)
1.10. Постоянный протез « Goreex» 32
1.11. Протезы ПКС из дакрона (лавсана) 33
1.12. Искусственная связка ПКС LEEDS-KEIO 34
1.13. Приспособление для укрепления передней крестообразной связки (имплантат Кеннеди) 36
1.14. Искусственная связка повышенной прочности (LARS) 37
1.15.Заключение
Глава 2. Материалы и методы 41
2.1 Экспериментальное исследование физико-механических свойст ПКС 41
2.1.1. Биомеханика ПКС 42
2.1.2. Морфология и анатомия ПКС 47
2.1.3. Определение физико-механических характеристик биологических связочных структур 48
2.2 Разработка укрепляющего протеза передней крестообразной связки 53
2.2.1. Выбор материала укрепляющего протеза 53
2.2.2. Разработка конструкции укрепляющего протеза 58
2.2.3.Определение физико-механических характеристик опытных образцов 69
2.3 Общая характеристика пациентов. Методы исследования... 76
2.3.1. Характеристика основной и контрольной групп пациентов 76
2.3.2. Методы обследования пациентов 81
2.3.3. Техника операции 86
2.3.4. Техника аугментации трансплантата 94
2.3.5. Особенности раннего послеоперационного периода 95
Глава 3. Обсуждение клинических результатов 96
Заключение 104
Выводы 110
Практические рекомендации 111
Список литературы 1
