Введение
Глава I. Проблема ассоциации метаболического синдрома с коронарным атеросклерозом у жителей якутии (обзор литературы) 18
1.1. Метаболический синдром: медико-социальная значимость 18
1.2. Эволюция теории метаболического синдрома 20
1.3. Метаболический синдром: вопросы этиопатогенеза 22
1.4. Метаболический синдром: критерии диагностики, распространенность в различных популяциях, клинические варианты (фенотипы) 26
1.5. Менопаузальный метаболический синдром 53
1.6. Характеристика основных компонентов метаболического синдрома и их роль в развитии коронарного атеросклероза 55
1.6.1. Абдоминальное ожирение, как основной компонент метаболического синдрома и фактор риска ССЗ 57
1.6.2. Артериальная гипертензия, как фактор риска ИБС 61
1.6.3. Сахарный диабет 2 типа - фактор риска развития ССЗ и их осложнений 64
1.6.4. Атерогенная дислипидемия 67
1.6.5. Гиперурикемия, как компонент метаболического синдрома и фактор риска развития ССЗ 72
1.6.6. Курение, как фактор риска развития метаболического синдрома и коронарного атеросклероза 76
1.7. Роль медиаторов воспаления в развитии метаболического синдрома и коронарного атеросклероза 78
1.8. Генетические факторы риска ИБС и метаболического синдрома 85
1.9. Эволюция атеросклероза коронарных артерий 88
1.10. Особенности метаболических процессов в Якутии 90
Глава II. Материал и методы исследования 98
2.1. Характеристика материала 98
2.2. Программа и методы исследования 101
2.3. Критерии метаболического синдрома и основных факторов риска ИБС 106
2.4. Математико-статистическая обработка материала 108
Глава III. Результаты собственных исследований 110
3.1. Сравнительная характеристика отдельных компонентов метаболического синдрома и основных факторов риска сердечно сосудистых заболеваний у жителей Якутии 110
3.1.1. Средние значения индекса массы тела, частота избыточной массы тела и ожирения у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 110
3.1.2. Сравнительная характеристика частоты абдоминального ожирения по показателям ОТ и индекса ОТ/ОБ у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 114
3.1.3. Сравнительная характеристика липидного профиля и частоты дислипидемий у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 121
3.1.4. Средние уровни артериального давления и частота артериальной гипертензии у больных с коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 127
3.1.5. Средние уровни глюкозы крови и частота сахарного диабета 2 типа у больных с коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 130
3.1.6. Среднее количество выкуриваемых сигарет и частота курения у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 132
3.1.7. Частота отягощенного семейного анамнеза по сердечнососудистым заболеваниям у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС... 134
3.2. Сравнительная характеристика частоты метаболического синдрома и его фенотипов у жителей Якутии 136
3.2.1. Частота метаболического синдрома у больных с коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 136
3.2.2. Частота различных фенотипов метаболического синдрома у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 139
3.3. Сравнительная характеристика гормонального, цитокинового и белкового профилей, ферментов сыворотки крови у жителей Якутии 143
3.3.1. Особенности гормонального профиля у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 143
3.3.2. Сравнительная характеристика уровней провоспалительных маркеров у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС 146
3.3.3. Особенности белкового обмена у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом и лиц без клинических проявлений ИБС... 149
3.4. Особенности метаболического синдрома, осложненного
коронарным атеросклерозом: на примере жителей Якутии 152
3.4.1. Клиническая характеристика больных с верифицированным коронарным атеросклерозом в зависимости от наличия метаболического синдрома 152
3.4.2. Особенности состояния коронарного русла у больных с верифицированным коронарным атеросклерозом в зависимости от наличия метаболического синдрома 154
3.5. Проверка ассоциации 8 ОНП с сердечно-сосудистыми заболеваниями на примере мужского и женского населения Якутии 156
Глава IV. Обсуждение полученных результатов 169
Выводы 190
Практические рекомендации 192
Список опубликованных работ 193
Список литературы
