Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Поражение ЦНС при PC. Применение и роль традиционной МРТ в диагностике, определении активности и прогнозе течения заболевания 12
1.2 Атрофические нарушения в ЦНС при PC 15
1.2.1 Роль атрофических изменений ЦНС в развитии инвалидизации у больных PC. Основные методики оценки степени атрофии ЦНС с помощью МРТ 15
1.2.2 Атрофия белого и серого вещества ЦНС 22
1.2.2.1 Атрофия белого вещества ЦНС 22
1.2.2.2 Атрофия серого вещества головного мозга 24
1.2.3 Возможные механизмы развития атрофии ЦНС при PC 30
1.2.4 Современные МРТ методики оценки ультраструктурных
нарушений при PC 33
1.3 Пластичность ЦНС и функциональная реорганизация серого вещества головного мозга. 37
1.3.1 Зависимость функциональной реорганизации от типа течения и тяжести PC 39
1.3.2 Взаимосвязь степени повреждения ЦНС
при PC и функциональной реорганизации головного мозга. 40
1.3.3 Роль функциональной реорганизации
серого вещества головного мозга при PC 42
1.4 ПЭТ и ее применение в изучении патогенеза PC 45
1.5 Резюме 49
Глава 2 Общая характеристика материала и методика исследования
2.1 Характеристика групп пациентов 51
2.2 Программа обследования 51
2.2.1 Оценка неврологического статуса 51
2.2.2 Магнитно-резонансная томография
и анализ МРТ изображений 56
2.2.3 Позитронно-эмиссионная томография 58
2.3. Статистический анализ 61
Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Изменения и взаимосвязь объемов мозговых структур у больных PC с различной степенью инвалидизации 62
3.2. Взаимосвязь объемов мозговых структур с очаговыми неврологическими симптомами в группе больных рассеянным склерозом 70
3.3. Изменения регионарной СМГ у больных PC с различной степенью инвалидизации, взаимосвязь выявленных изменений с выраженностью локальной атрофии 72
3.4 Взаимосвязь регионарной скорости метаболизма глюкозы и выраженности очаговых неврологических симптомов у больных PC с различной степенью инвалидизации 75
3.5 Обсуждение полученных результатов 79
3.6 Заключение 93 Выводы 96 Рекомендации для внедрения в практику 98 Список литературы
