Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе, клиническом течении и лечении гиперактивности мочевого пузыря и ургентного недержания мочи (обзор литературы) 18
1.1. Современная терминология для обозначения нарушений функции мочевого пузыря 18
1.2. Эпидемиология гиперактивности мочевого пузыря и ургентного недержания мочи 20
1.3. Патогенез и факторы риска развития гиперактивности мочевого пузыря 25
1.3.1. Заболевания нервной системы 26
1.3.2. Инфравезикальная обструкция 26
1.3.3. Возраст 28
1.3.4. Ишемия стенки мочевого пузыря 29
1.3.5. Воспаление стенки мочевого пузыря 30
1.3.6. Наследственность 31
1.3.7. Другие факторы риска развития гиперактивности мочевого пузыря 33
1.3.8. Патогенез гиперактивности мочевого пузыря 36
1.4. Симптоматика гиперактивности мочевого пузыря 37
1.5. Оценка качества жизни больных с гиперактивностыо мочевого пузыря 41
1.6. Результаты уродинамического обследования больных с гиперактивностью мочевого пузыря 52
1.6.1. Методы уродинамических исследований у больных с гиперактивностью мочевого пузыря 52
1.6.2. Связь результатов уродинамического обследования с симптоматикой гиперактивности мочевого пузыря 57
1.6.3. Роль непроизвольных сокращений детрузора у больных с гиперактивностью мочевого пузыря 59
1.7. Лечение гиперактивности мочевого пузыря 62
1.7.1. Немедикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря 62
1.7.2. Медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря 69
1.7.3. Хирургическое лечение гиперактивности мочевого пузыря 85
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных 88
2.1. Характеристика больных 88
2.2. Методы обследования больных 98
Глава 3. Симптоматика и клиническое течение гиперактивности мочевого пузыря... 107
3.1. Общая характеристика больных с гиперактивностью мочевого пузыря 107
3.2. Клиническое течение гиперактивности мочевого пузыря 112
3.3. Симптоматика гиперактивности мочевого пузыря 120
3.4. Результаты анализа дневников мочеиспускания больных с гиперактивностью мочевого пузыря 124
3.5. Императивные позывы как ведущий симптом гиперактивности мочевого пузыря 13 6
3.6. Сравнительная характеристика больных с гиперактивностью мочевого пузыря с ургентным и без ургентного недержания мочи 139
Глава 4. Результаты уродинамического обследования больных с гиперактивностью мочевого пузыря 153
4.1. Общая характеристика результатов уродинамических исследований у больных с гиперактивностыо мочевого пузыря 153
4.2. Связь результатов цистометрии с выраженностью -симптоматики у больных с гиперактивностью мочевого пузыря 158
4.3. Значение непроизвольных сокращений детрузора у больных с гиперактивностью мочевого пузыря 161
4.3.1. Влияние непроизвольных сокращений детрузора на симптоматику, качество жизни и результаты уродинамических исследований у больных с гиперактивностью мочевого пузыря 161
4.3.2. Показатели, характеризующие непроизвольные сокращения детрузора, и их клиническое значение 170
4.4. Сравнение результатов уродинамических исследований у женщин и мужчин с гиперактивностью мочевого пузыря 180
4.4.1. Общая характеристика результатов уродинамических исследований у мужчин и женщин 180
4.4.2. Характеристика непроизвольных сокращений детрузора у мужчин и женщин 184
4.4.3. Показатели клинического течения гиперактивности мочевого пузыря у женщин в зависимости от наличия непроизвольных сокращений детрузора 188
4.4.4. Показатели клинического течения гиперактивности мочевого пузыря у мужчин в зависимости от наличия непроизвольных сокращений детрузора 191
Глава 5. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря 199
5.1. Общая характеристика анкеты KHQ 199
5.2. Общая характеристика качества жизни больных с 205
гиперактивностью мочевого пузыря
5.3. Связь качества жизни больных с клиническим течением гиперактивности мочевого пузыря
5.4. Факторы, влияющие на качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря
5.5. Особенности нарушения качества жизни больных в зависимости от пола
Глава 6. Классификация гиперактивности мочевого пузыря по степени тяжести симптоматики
Глава 7 Влияние наследственных факторов на клиническое течение гиперактивности мочевого пузыря
7.1. Энурез и клиническое течение гиперактивности мочевого пузыря
7.2. Связь между энурезом у больных с гиперактивностью мочевого пузыря и энурезом у их детей
7.3. Семейный анамнез у больных с гиперактивностью мочевого пузыря
Глава 8 Исследование кровотока в стенке мочевого пузыря у больных с гиперактивностью мочевого пузыря
Глава 9 Результаты лечения больных с гиперактивностью мочевого пузыря
9.1. Эффективность солифенацина при лечении больных с гиперактивностью мочевого пузыря
9.2. Эффективность солифенацина в комбинации с тренировкой мочевого пузыря при лечении больных с гиперактивностью мочевого пузыря
9.3. Эффективность оксибутинина при лечении больных с гиперактивностью мочевого пузыря
9.4. Эффективность толтеродина при лечении больных с гиперактивностью мочевого пузыря
9.5. Сравнение эффективности и переносимости различных методов лечения гиперактивности мочевого пузыря 282
9.6. Эффективность лечения гиперактивности мочевого пузыря, резистентной к пероральной антихолинергической терапии 291
Выводы 294
Практические рекомендации 295
Список литературы 297
